Opinião
6 A Voz dos Reformados | Julho / Agosto 2024
Opinião
Gastroenterite
Margarida Lage
Médica
Norovírus , micro-organismo , responsável por um quinto das gastroentrites agudas .
Gastroenterite é a inflamação do revestimento do estômago e dos intestinos grosso e delgado . Muitos casos são infecciosos , embora a gastroenterite possa ser secundária à ingestão de fármacos , drogas e toxinas químicas ( p . ex ., metais , substâncias derivadas de plantas ). As queixas habituais são diarreia , dor abdominal , cólicas , náuseas e vómitos , mas também pode ocorrer febre e dores de cabeça . Geralmente duram apenas alguns dias , mas podem prolongar-se até uma semana . Os sintomas são praticamente idênticos : náuseas , vómitos diarreia , dor abdominal , febre , calafrios e dor muscular . Fica fácil se confundir , mas dá para perceber alguns sinais . Na virose intestinal , as fezes são mais pastosas e a febre mais baixa , pode haver tosse e dor de garganta . Já na intoxicação alimentar , as fezes são mais aquosas e a febre bastante elevada , podendo durar alguns dias . Em casos mais graves , como o da contaminação pela bactéria causadora do botulismo , pode acontecer até paralisia da musculatura respiratória . O Verão é a época do ano de maior incidência de Gastroenterites : Por um lado os alimentos alteram-se facilmente se expostos ao ar . Por outro lado e dada a transpiração e a perspiração , a perda de líquidos é superior e portanto aumenta o risco de
FARPIBE / MURPI NO DISTRITO DE BEJA R : DOS AÇOUTADOS 18 • 7800-493 BEJA
FARPIE / MURPI NO DISTRITO DE ÉVORA R : DE MACHEDE 53 • 7000-864 ÉVORA desidratação . A virose , ou gastroenterite viral , é causada por um vírus , como o adenovírus e o rotavírus , e é adquirida pelo contacto com uma pessoa doente . No caso da intoxicação alimentar , o problema ocorre pela ingestão de um alimento contaminado por bactérias ou fungos que se multiplicaram em alimentos mal conservados . Ela tende a ser mais precoce ( horas após a ingestão ) e ter uma duração mais curta , mas pode evoluir para algo mais grave . Tudo depende do organismo . A grande maioria dos casos costuma ser leve . O mais importante quando começar a se sentir mal é tomar bastante água e descansar . A desidratação é uma complicação possível em ambos os casos . Se os sintomas forem leves , é provável que seja um quadro simples , que dê para se cuidar em casa . A diferenciação não tem tanta importância , já que tanto a virose quanto a intoxicação alimentar melhoram espontaneamente depois de poucos dias . O mais importante é fazer repouso e se hidratar bem . Muita água , isotónicos e água de coco , além do soro caseiro , sempre muito eficaz e acessível – para cada litro de água ( fervida , já fria ), uma colher de sal para uma colher de sopa de açúcar . Em casos severos de intoxicação alimentar , antibióticos podem ser indicados . Crianças , gestantes , idosos e pessoas com outras doenças pré-existentes devem ter atenção redobrada . Dieta : logo que surgem diarreia ou vómitos deve suprimir- -se carne peixe , leite , gorduras , café , todos os alimentos com fibra , frutas e legumes . Privile-
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FARPIS / MURPI NO DIST . DE SETÚBAL AV . 25 DE ABRIL - EDF MONTE SIÃO TORRE DA MARINHA • 2840-443 SEIXAL giar alimentação líquida : Chá e tisanas com açúcar , água , eventualmente . Bebidas alcoólicas não contam para efeitos de hidratação . Se o doente não tiver apetite , não precisa insistir : um dos melhores tratamentos é o repouso intestinal . Líquidos é que são indispensáveis , dado que é necessário prevenir a desidratação .
Medicamentos : - Loperamida ( o conhecido Imodium ). Em geral qualquer gastroenterite resolve sem recurso a este medicamento . Mas , se se encontra em viagem ou tem um compromisso inadiável , é legítimo que o utilize : dose inicial dois comprimidos . Se voltar a ter diarreia , um comprimido após cada dejeção diarreica . - Domperidona ( Motilium ) se tiver vómitos . Tomar três / dia . - Paracetamol ( Bem-u-ron ) se tiver febre . - Saccaromicys : por exemplo UL250 , em média três vezes por dia . Existe em cápsulas e em carteiras . As doses são iguais , mas as carteiras são mais práticas para crianças e idosos que tenham dificuldade em deglutir as cápsulas .
Tomadas estas medidas no domicílio , se a diarreia , os vómitos ou a febre persistirem além de três dias , deve consultar o médico , preferencialmente o seu médico de família . Melhor que todos ele estará apto a aconselhá-lo da melhor maneira e a fazer o diagnóstico diferencial . Há outras doenças que dão diarreia e vómitos e não são gastroenterite .
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Covid na atualidade
José Miguel Carvalho
Médico
Num tempo em que voltamos a ouvir falar de Covid , vale a pena revisitar o tema . Antes de mais , não esquecendo que – quanto a situações dramáticas – o perigo da escalada armamentista e de uma consequente guerra alargada está aí , e a vacinação contra esse perigo é a defesa dos cessar-fogo e negociações para parar a ( s ) guerra ( s ).
Mas quanto ao Covid , que continua a provocar casos de doença , alguns com internamentos , e mesmo óbitos , se a vacinação reduziu muito a gravidade da situação epidemiológica , devemos manter a atenção . Não indo atrás de visões catastrofistas , que alguns gostam de promover , devemos perceber que esta é uma doença que existe na comunidade e que , como outras doenças virais , é geralmente auto-limitada . Como na velha conhecida gripe , a febre , a tosse , as dores musculares , dor de garganta , a congestão nasal , devemos controlar a febre com antipiréticos ( paracetamol ou ibuprofeno ), reforçar a ingestão de líquidos para nos mantermos hidratados , e ter cuidado para evitar a transmissão da doença aos que nos são próximos . O repouso em casa é importante , mas se a evolução não está a ser favorável – ou porque não conseguimos controlar a febre , ou porque os sintomas se agravam , devemos recorrer aos serviços de saúde para um melhor esclarecimento e controle . São frequentes as histórias de quem teve Covid na pandemia e foi ficando em casa « porque era Covid , e tinha que se esperar que passasse », tomando apenas remédios para a febre … Se os sintomas se agravam , por exemplo , com uma tosse mais intensa e / ou com expectoração mais carregada , com falta de ar , com farfalheira , com dor torácica , temos que contactar os serviços de saúde e ser observados . Uma das complicações mais frequentes nestes casos é a sobreinfecção bacteriana e pneumonia : a avaliação médica decidirá se tal é o caso e o tratamento antibiótico é preciso para resolver o quadro e evitar sequelas futuras no aparelho respiratório . Também , se algum cansaço é expectável na fase inicial , se a falta de ar se instala e acentua , o médico avaliará a gravidade , que poderá justificar o suporte de oxigénio e o internamento . Não viver com medo das doenças , atuar perante as situações que surgem , fazer exercício físico regular ( pelo menos umas caminhadas ) para mantermos o corpo ativo e capaz .