EBK | Page 24

Bölüm 15 SPİNAL KORD HASTALIKLARI Dr. Elif Ilgaz Aydınlar 15. BÖLÜM SPİNAL KORD HASTALIKLARI boynuzun dorsal kısmında sonlanmadan önce spinal Dr Elif Ilgaz Aydınlar kordda birkaç segment iner ya da çıkar. İkinci sıra nöronlarla sinaps yapar. Sonra orta hattı geçip spinotalamik trakt boyunca ilerlerler. Lateral lemniskus boyunca yukarı çıkar. Talamusun posterolateral nukleusunda sonlanır. Burada 3. sıra nöronlarla sinaps yapar ve duysal (pariyetal) kortekse ulaşır. Lezyonunda ağrı ve ısı kaybı gelişir. GİRİŞ Sayfa Resim Tablo Kaynak Başlık Spinal kord 7 servikal, 12 torakal, 5 lomber ve 5 sakral 13 13 7 18 3 kategori vertebradan oluşur, omurgadaki vertebral kanal içinde yer alır. Spinal kord yatay bir şekilde kesildiğinde asendan ve desendan yolların geçtiği, ortasında gri cevherin, periferinde de beyaz cevherin yer aldığı göGİRİŞ: rülür. (Resim 15-1) kolon:oluşur, Diskriminatif dokunma ve propiyoSpinal kord 7 servikal, 12 torakal, 5 lomber ve 5 sakralDorsal vertebradan omurgadaki vertebral kanal içinde yerAğrı alır. ve Spinal bir bilşekildesepsiyon kesildiğinde asendan ve desendan Spinotalamik yollar: ısı ilekord ilgiliyatay duysal ile ilgili bilgileri taşır. Lifler köklerden giryolların geçtiği , ortasında gri cevherin, periferinde yer aldığı görülür. gileri taşır. Bu lifl er köklerden girdikten sonra arkade beyaz diktencevherin sonra dorsal kolonda yukarı çıkar. Alt medul(Resim 15-1) lada bulunan nukleus kuneatus ve nukleus grasiliste sonlanır. Burada 2. sıra nöronlarla sinaps yapar, inArka kordon ternal arkuat lifler olarak çaprazlanır ve medial lemniskus içinde yukarı çıkar. Ventral posterolateral talamusta sonlanır, 3. sıra nöronlar, talamustan başlar ve Beyaz cevher pariyetal kortekse ulaşır. Gri cevher Ön kordon Spinal sinir Resim 15-1. Medulla spinalisin kesitsel görünümü. Resim 15-1: Medulla spinalisin kesitsel görünümü Kortikospinal trakt: Üst motor nöronlardan oluşur. İstemli motor hareketten sorumludur. Çoğu lifi primer motor kortkesten alır. Büyük bölümü medulla oblangatada çaprazlanarak (piramidal dekussasyon) lateral kortikospinal trakt olarak aşağı iner. Spinal kordda ilgili seviyeye gelen lifler burada ön boynuzda sinaps yapar. İkinci sıra nöron olarak medulla spinali- Spinotalamik yollar: Ağrı ve ısı ile ilgili duysal bilgileri taşır. Bu lifler köklerden girdikten sonra arka boynuzun dorsal kısmında sonlanmadan önce spinal kordda birkaç segment iner ya da çıkar. İkinci sıra nöronlarla sinaps yapar. Sonra orta hattı geçip spinotalamik trakt boyunca ilerlerler. Lateral lemniskus boyunca yukarı çıkar. Talamusun posterolateral nukleusunda sonlanır. Burada 3. sıra nöronlarla sinaps yapar ve duysal (pariyetal) kortekse ulaşır. 173