BÖLÜM 3 • Üreme Organ Anatomisi / Fizyolojisi
Fundus
Ampulla
71
Over ligamenti
Over
İstmust
Fallop tüpü
Fimbria
İnfindibulum
Endometriyum
Miyometriyum
Uterus
Broad ligament
İç darlık (internal os)
Servikal kanal
Primer folikül
Sekonder
folikül
Serviks
Dış darlık (eksternal os)
Vajina
Şekil 3-3. Kadın iç üreme organları
Korpus
luteum
Tersiyer
folikül
Kaynak: www.jinekolognet.com
Şekil 3-3. Kadın iç üreme organları
Bartholin
Bezleri: Vajinal açıklığın iki yanında
Kaynak:bir
www.jinekolognet.com
yerleşmiş
çift bezdir.
Perineal Bölge: Vajinal açıklık ile anüs arasındaki bölgedir.
İç Üreme Organları
Kadında iç üreme organları; dıştan içe doğru
vajina, uterus, tubalar ve overlerden oluşur.
Vajina: Mesanenin arkasında, rektumun önünde uzanan esnek, 8-10 cm uzunluğunda bir
kanaldır. Vajinal kanal mukozasında genişleyebilen, fibro musküler enine kıvrımlar (plikalar)
vardır. Vajina, uterus ve dış genitaller arasında
bağlantıyı sağlar. Normalde ön ve arka duvarı
birbirine değer. Cinsel ilişki ve pelvik muayene ile aralanır. Vajinanın çevresindeki oluşan
boşluklara forniks denir. Üst ucu genişleyerek,
serviksin içine oturduğu yerde ön, arka, yan
forniksler vardır. Arka forniks daha derindir ve
pelvik muayenede kullanılır.
Vajina yüzeyi çok katlı yassı epitel ile örtülüdür. Yüzey hücreleri, over hormonları etkisiyle dökülür. Dökülen bu hücrelerdeki glikojen,
vajen florasında yer alan Doderlein basilleri
tarafından laktik aside dönüştürülür. Vajina
pH’sı asittir (4- 4.5). Laktik asitli ortam, vajina-
yı infeksiyonlara karşı korur. Vajinanın epitel
yapısı menstrual siklus boyunca östrojen ve
progesteron oranlarına bağlı olarak değişiklikler gösterir. Hücreler mukus salgılamaz, ancak
vajinayı çevreleyen dokulardan gelen sıvılar vajina yüzeyini sürekli nemli tutar. Puberte öncesi
ve eğer kadın östrojen tedavisi almıyorsa menopoz sonrası mukoza düzleşir ve pH asiditesi
düşer. Bu durum bakteriyel kolonizasyon için
ortamı uygun kılar. Vajina’nın görevleri;
Cinsel ilişkide penisi ve atılan spermleri içine alır.
Doğumda fetüsün, menstrüasyonda kanın
geçiş yoludur.
Uterus: Mesane ve rektum arasına yerleşmiş
ters armut şeklinde musküler bir organdır.
Uterus, doğum yapmamış kadınlarda 7-8
cm uzunluğunda ve 4 cm genişliğinde iken
multipar kadınlarda bu boyutlar sırası ile
ortalama 9 ve 6 cm’ dir. Ağırlığı 60 gr kadardır.
Gebelikte büyür ve genişler. Doğum sonrası
eski boyutlarına yakla