348
ODYOLOJİ VE KLİNİK DEĞERLENDİRME
Multiple Sclerozis:
SANTRAL VE PERİFERİK VERTİGO AYRIMI
Multiple Scleroz (MS) demiyelinizan, otoimmün bir
santral sinir sistemi hastalığıdır. Genellikle genç erişkinlerde görülür ve kadınlarda daha sıktır. Sinirlerin etrafını
saran miyelin kılıfın hasarıyla seyreden bir hastalık. Miyelin kılıf zarar gördüğünde sinir iletimi yavaşlar. Hastalık santral sinir sistemindeki her bölgeyi etkileyebilir.
Bu nedenle semptomlar etkilenen bölgeye göre değişiklik gösterir. Hastalık başlangıçta ataklar ve remisyonlarla karakterize iken tekrarlayan ataklar sonrası kalıcı hasarlar gelişir. Ataksi ve baş dönmesi hastalığın tüm evrelerinde sık karşılaşılan bir semptomdur. Baş dönmesi bazen hastalığın ilk belirtisi olabilir. İnternükleer oftalmopleji sık görülür. Lezyonun yerine göre diğer santral sinir
sistemi bulguları tabloya eşlik edebilir. Hastalığın tanısı
öykü, MR da plakların varlığı ve beyin omurilik sıvısında
oligoklonal bant pozitifliği ile konulur.
Klinisyenin baş dönmesi ile gelen bir hastada ilk hedefi baş
dönmesinin periferik mi yoksa santral kaynaklı mı olduğunu anlamaya çalışmaktır. Çünkü santral kaynaklı bir baş
dönmesi özelliklede serebrovasküler bir hadiseden kaynaklıysa yaşamı tehdit eden bir tablo olabilir. Klinisyen daha
sonr Hp