Safra kesesi ve ekstrahepatik
safra duktusları
14
Çeviri: Prof. Dr. Esra ERDEN
BÖLÜM İÇİNDEKİLER
Normal anatomi
Konjenital anomaliler
Kolelitiazis
Kolesterozis
Akut kolesistit
Kronik kolesistit ve kolanjit
Tümörler
Benign tümörler ve tümör benzeri durumlar
Safra kesesi karsinomu
981
982
982
985
986
987
989
989
989
Genel ve klinik özellikler
989
Gros özellikler
990
Normal anatomi
Safra kesesi, sağ hepatik lobun arkasına yerleşmiş, armut şeklinde bir
kesedir. Erişkinde 10 cm uzunlukta ve 3-4 cm genişliktedir. Serbest
yüzeyi hepatik yüzeyde devamlılık gösteren seroza ile kaplıdır. Safra
kesesi şu bölgelere ayrılır: Fundus, gövde ve boyun. Gövdenin boyuna
birleştiği kısım infundibulum olarak isimlendirilir; bazen bu kısımda
bulunan küçük kabarıklık Hartman poşu olarak bilinir.
Safra kesesi, sağ hepatik arterin bir dalı olan, sistik arter ile kanlanır (sonraki bölüme bakınız). Lenf drenajı safra kesesi boynu ya da
duktus sistikusdaki nodlara, buradan hepatik hilum yakınındaki ve
hepatoduodenal ligamentin inferior kısmındaki nodlara akar, buradan da çölyak aks nodlarına ulaşır.
Safra kesesinin duvarı üç kattan meydana gelir: Mukoza, muskularis ve seroza (sonuncusu sadece serbest yüzeyde bulunur). Muskularis mukoza ya da submukoza yoktur.8 Mukoza seyrek apikal
vakuoller içeren soluk sitoplazmalı, nükleusları bazalde yerleşmiş
tek sıralı kolumnar hücreler ile döşenen, f \