As malformações congênitas são responsáveis pela mortalidade de aproximadamente 276 mil crianças por ano em todo mundo. Embora 50% não tenha sua causa inexplicadas, algumas podem estar atribuídas a fatores genéticos, nutricionais, infecciosos e/ou ambientais. Os fatores ambientais contribuem em 10% dos casos, e entre eles, destaca-se os níveis aumentados de glicose na gestação como um importante teratógeno (aquilo capaz de produzir dano ao embrião ou feto durante a gravidez).
NEURAL
cardiovascular
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A associação entre malformações do sistema nervoso central e o diabetes na gestação é evidente. Estudos desenvolvidos no Canadá mostraram que fetos de mulheres com Diabetes Mellitus Gestacional apresentaram risco de aproxidamente três vezes maior de anomalias do sistema nervoso quando comparados a fetos de mulheres não diabéticas.
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico arterial perinatal é uma causa comum de paralisia cerebral em crianças.
As mães diabéticas possuem cinco vezes mais chances de ter um feto com defeito no tubo neural do que as mães não diabéticas.
Malformações cardiovasculares são as mais comuns em fetos de mulheres com diabetes e ocorremnem cerca de 8,5% dos casos, com incidência 10 vezes maior do que a encontrada na população geral. As patologias comumente relatadas foram a cardiomiopatia hipertrófica, doença coronariana (DAC), a tetralogia de Fallot (estenose aórtica e pulmonar, comunicação interventricular e hipertrofia ventricular direita) e as disfunções nas artérias e veias.
TE, na fase de formação dos órgãos, por meio do controle de peso e do sedentarismo materno, com o diagnóstico precoce das alterações de açúcar no sangue, afim de evitar óbitos decorrentes desta doença de gerações afetadas pelo diabetes no período gestacional.
Fatores de risco
• Idade materna avançada;
• Ganho de peso excessivo durante a gestação;
• Sobrepeso ou obesidade;
• Síndrome dos ovários policísticos;
• História prévia de bebês grandes (com mais de 4 kg) ou de diabetes gestacional;
• Histórico familiar de diabetes em parentes de 1º grau;
• História de diabetes gestacional na mãe da gestante;
• Hipertensão arterial sistêmica na gestação;
• Gestação múltipla (gravidez de gêmeos).
MALFORMACOES CONGENITAS
(9, 10, 11)
(9, 12)
(1, 4, 7, 8)
(1, 3)