se puede hacer un caso clínico
(hablando en términos de medicina y en
términos de psicología, y en muchos
otros términos :P) muuuy extenso, ya
que es una persona que ha vivido
muchas cosas y ha tenido muchos
problemas, además de muchísimas
enfermedades.
Al final se decidió que la mejor historia
clínica era la mía y la expuse ante el
grupo, me di cuenta de que hice muchas cosas mal y que me falta profundizar en
muchas cosas, pero la Doctora me dijo que el caso era muy bueno y que debía
seguir tratando a la paciente para ver que más podía observar, aunque también me
dijo que no tenía cura, ya que tenía una personalidad histriónica, obsesivocompulsiva y sádica y que así era feliz, asi que nada se podía hacer por ella.
Historia Clínica
Ficha de identificación:
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Nombre: Natalia
Edad: 47
Edo. Civil: Casada
Religión: Cristiana
Escolaridad: Posgrado
Ocupación: Empleada estatal
Origen: Sombrerete, Zacatecas
Residencia: Zacatecas
Motivo de consulta:
o Qué le pasa?/Síntomas
Dolor de cabeza, me arde el estómago, falta de evacuación, siento aire en el estómago, dolor
en los ojos, dolor en una muela.
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o Qué medicamentos toma
Cynoplus, sedalmerck, nexium, omeprazol, aliviax, penicilina
Dx: gastritis, colitis, úlceras gástricas migraña, hipotiroidismo
Qué médicos ha visto
Gastroenterólogo, oftalmólogo, internista, ginecólogo, endocrinologo, cirujano, cardiólogo,
dentista, oncólogo, traumatólogo
Tx: Cynoplus, sedalmerck, nexium, omeprazol, aliviax, penicilina
Estudios/Laboratorio: de gabinete, perfil tiroideo, EGO, biometría hemática, química
sanguínea