DEREVO журнал о семейных ценностях Derevo 1-2019 | Página 43
health
/
З —
-
-
. П -
,
-
, ,
.
Маргарита Коваренко,
врач-эндокринолог высшей категории,
кандидат медицинских наук
жалению, повсеместная проблема, не только
в России. Например, в связи с поздней диагно-
стикой диабета у малышей, испанские педиа-
тры вынуждены были распространять инфор-
мацию о признаках детского диабета по всем
каналам — в СМИ, через поликлиники, разда-
вать листовки родителям. В результате количе-
ство тяжелых детей с впервые выявленным ди-
абетом сократилось в разы. У нас же достаточ-
но образованное население. Во многих семьях
есть глюкометры. Мамы, заподозрив неладное,
проверяют у ребенка сахар в крови и при необ-
ходимости обращаются к врачу.
— Е ,
— ?
— При диабете первого типа у ребенка иммун-
ный процесс уничтожил клетки, продуцирующие
инсулин. Другого лечения, кроме заместитель-
ной терапии инсулином, не существует. Задача
врача — адекватно подобрать ребенку дозу ин-
сулина. Препараты инсулина разные, каждый
требует определенного контроля, и это целая на-
ука, которой мы обучаем родителей. Способов
введения инсулина сегодня два: шприц-ручки
и помпы. Выбор зависит от того, что помогает
лучше контролировать диабет. Плюсы и мину-
сы есть у каждого.
Современные инсулины позволяют человеку
есть, когда ему удобно и практически всё, что он
хочет. Питание ребенка с диабетом не отличается
от здорового детского рациона. Мы же не ста-
вим на стол пирожные ежедневно? А съесть
кусочек по праздникам может и ребенок с диа-
бетом, правда, ему придется ввести определен-
ную дозу так называемого быстрого инсулина.
Рассчитывать ее мы учим и родителей, и детей.
Это чистая математика.
определенных финансовых вложений. Мы пы-
таемся выстроить с родителями партнерские от-
ношения, не похожие на традиционный для на-
шей страны врачебный патернализм. Я люблю,
когда пациент приходит с подготовленными во-
просами и готовностью сотрудничать.
Инсулин впервые получили в году. В до-
инсулиновую эпоху у детей с диабетом не было
никаких перспектив. Сейчас — почти как у лю-
бого ребенка. Есть даже олимпийские чемпионы
с диабетом первого типа. Мы не видим такого
количества осложнений диабета, как раньше.
Конечно, это зависит от качества современных
инсулинов, использования систем мониторинга
глюкозы в режиме реального времени — всего,
что улучшает компенсацию углеводного обмена.
У родителей и самих детей с диабетом перво-
го типа бóльшая часть ресурсов уходит на кон-
троль. Я говорю пациентам: представьте те же
ограничения, но со знаком плюс. Например,
спортсмены должны следить и за диетой, и за по-
— Т , , «
казателями здоровья, и за режимом. Разница
»?
только в том, что вид спорта мы выбираем сами,
— Все-таки это выражение — о диабете взрос- а диабет нас не спрашивает. Но при современ-
лых, второй тип. Диабет у ребенка меняет жизнь ном развитии медицины и с диабетом можно
всей семьи, требует внимания, дисциплины, жить полноценно.
февраль–март /