Davis Behavioral Health 2024-2025 Benefit Guide | Page 5

Costs for Benefits

Voluntary Critical Illness Employee Per Pay Period Low Plan $ 10,000 benefit
NON-TOBACCO
Ages
Employee
Employee + Spouse
Employee + Child ( ren )
Family
18 - 24
$ 1.22
$ 1.92
$ 1.22
$ 1.92
25 - 29
$ 1.55
$ 2.37
$ 1.55
$ 2.37
30 - 34
$ 1.99
$ 3.08
$ 1.99
$ 3.08
35 - 39
$ 2.70
$ 4.22
$ 2.70
$ 4.22
40 - 44
$ 3.66
$ 5.75
$ 3.66
$ 5.75
45 - 49
$ 5.15
$ 8.07
$ 5.15
$ 8.07
50 - 54
$ 7.62
$ 11.90
$ 7.62
$ 11.90
55 - 59
$ 12.00
$ 18.63
$ 12.00
$ 18.63
60 - 64
$ 14.40
$ 22.17
$ 14.40
$ 22.17
65 - 69
$ 18.00
$ 27.54
$ 18.00
$ 27.54
70 +
$ 40.16
$ 61.11
$ 40.16
$ 61.11
TOBACCO
Ages
Employee
Employee + Spouse
Employee + Child ( ren )
Family
18 - 24
$ 1.67
$ 2.59
$ 1.67
$ 2.59
25 - 29
$ 2.16
$ 3.29
$ 2.16
$ 3.29
30 - 34
$ 2.94
$ 4.50
$ 2.94
$ 4.50
35 - 39
$ 4.13
$ 6.37
$ 4.13
$ 6.37
40 - 44
$ 5.74
$ 8.87
$ 5.74
$ 8.87
45 - 49
$ 8.31
$ 12.84
$ 8.31
$ 12.84
50 - 54
$ 12.66
$ 19.51
$ 12.66
$ 19.51
55 - 59
$ 20.41
$ 31.29
$ 20.41
$ 31.29
60 - 64
$ 25.02
$ 38.16
$ 25.02
$ 38.16
65 - 69
$ 32.46
$ 49.28
$ 32.46
$ 49.28
70 +
$ 69.12
$ 104.64
$ 69.12
$ 104.64
5