a menos que el paciente le sea destinado a su cuidado . En el plano externo , los médicos por tradición han estado al comienzo de la jerarquía del cuerpo que presta atención médica , por sobre las enfermeras y otros profesionales de la salud .
“ Los médicos forman parte de una profesión que ha funcionado tradicionalmente de una manera muy jerárquica ...”
Este capítulo abordará problemas éticos que se producen tanto en las jerarquías interna como externa . Algunos problemas son comunes a ambas , otros se dan sólo en una de las dos . Muchos problemas son relativamente nuevos , ya que son producidos por los recientes cambios que han experimentado la medicina y la salud . La breve descripción de estos cambios tiene un orden , puesto que representan desafíos importantes para el ejercicio tradicional de la autoridad médica . Con el rápido aumento de los conocimientos científicos y sus aplicaciones clínicas , la medicina se ha vuelto muy compleja . No es posible que el médico sea experto en todas las enfermedades del paciente y los tratamientos potenciales , por lo que necesita la ayuda de otros médicos especialistas y profesionales de la salud experimentados , como las enfermeras , los farmacéuticos , los kinesiólogos , los técnicos de laboratorios , los asistentes sociales y muchos otros . Los médicos necesitan saber cómo tener acceso a los conocimientos pertinentes que necesitan los pacientes y que ellos no poseen . Como se trató en el capítulo II , el paternalismo médico ha sido afectado gradualmente por el creciente reconocimiento del derecho de los pacientes a tomar sus propias decisiones médicas . Esto ha tenido como consecuencia que el modelo de toma de decisiones cooperativo ha reemplazado al modelo autoritario que era característico del paternalismo médico tradicional . Lo mismo sucede con las relaciones entre los médicos y los otros profesionales de la salud . Estos no están dispuestos a seguir las órdenes de los médicos sin conocer las razones que las motivan . Se consideran profesionales con responsabilidades éticas específicas hacia los pacientes , si su percepción de estas responsabilidades entra en conflicto con las órdenes de los médicos , estiman que deben cuestionar las órdenes o incluso desafiarlas . En cambio , en el modelo jerárquico de autoridad nunca se dudó de quien estaba a cargo y quien debía prevalecer en caso de conflicto , el modelo cooperativo puede producir polémica sobre la atención apropiada para el paciente .
Código de Ética / 133