de salud pública ” o “ medicina comunitaria ”) depende mucho para su base científica de la epidemiología , que es el estudio de la distribución y los determinantes de la salud y la enfermedad en las poblaciones . En realidad , algunos médicos siguen una formación extraacadémica para ser epidemiólogos . Sin embargo , todos los médicos necesitan tener conciencia de los determinantes sociales y ambientales que influyen en el estado de salud de cada uno de sus pacientes . La declaración de la AMM sobre la Promoción de la Salud estipula que : “ Los médicos y sus asociaciones profesionales tienen el deber ético y la responsabilidad profesional de velar por los mejores intereses de sus pacientes en todo momento , e integrar dicha responsabilidad a una preocupación mayor y compromiso para promover y asegurar la salud del público .”
“... todos los médicos necesitan tener conciencia de los determinantes sociales y ambientales que influyen en el estado de salud de cada uno de sus pacientes .”
Las medidas de salud pública , como las campañas de vacunación y las respuestas de emergencia a los brotes de enfermedades contagiosas , son factores importantes en la salud de las personas , pero los factores sociales , como la vivienda , la nutrición y el empleo , son igualmente importantes , incluso más . Los médicos rara vez son capaces de tratar las causas sociales de las enfermedades de sus pacientes , aunque los deben enviar a los servicios sociales que estén disponibles . No obstante , pueden contribuir , aunque sea de manera indirecta , a dar soluciones de largo plazo a estos problemas al participar en actividades de salud pública y educación de la salud , controlar e informar sobre los riesgos ambientales , identificar y dar publicidad a los efectos adversos para la salud causados por problemas sociales como el maltrato y la violencia y defender los mejoramientos en los servicios de salud público . A veces los intereses de la salud pública pueden entrar en conflicto con los de cada paciente , por ejemplo cuando una vacuna que tiene un riesgo de reacción adversa evitará que una persona transmita una enfermedad , pero no que se la contagie o cuando es necesario informar ciertas enfermedades contagiosas , en casos de maltrato de niños o de ancianos , o para condiciones que pueden hacer que ciertas actividades sean peligrosas para la persona o los demás , como conducir un automóvil o pilotar un avión . Estos son ejemplos de situaciones de do-
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