El médico debe conocer los requisitos legales del lugar donde trabaja para revelar la información del paciente . Sin embargo , los requerimientos legales pueden entrar en conflicto con el respeto de los derechos humanos que sirven de fundamento a la ética médica . Por lo tanto , el médico debe considerar con un ojo crítico todo requerimiento legal para violar el secreto y asegurarse que está justificado antes de respetarlo . Si el médico está convencido de que cumple con las exigencias legales para revelar la información médica de un paciente , es mejor que hable con el paciente sobre la necesidad de toda revelación antes que lo haga y obtenga su cooperación . Por ejemplo , es preferible que un paciente sospechoso de maltrato de niños llame a las autoridades del organismo de protección infantil en presencia del médico para informar él mismo o que el médico obtenga su consentimiento antes de notificar a las autoridades . Este procedimiento preparará el camino para otras intervenciones . Si no se produce esta cooperación y el médico tiene razones de creer que toda demora en informar puede poner en peligro al niño , entonces debe dar aviso inmediatamente al organismo de protección infantil y después informar al paciente sobre lo que ha hecho .
“... el médico debe considerar con un ojo crítico todo requerimiento legal para violar el secreto y asegurarse que está justificado antes de respetarlo ”
Además de la violación del secreto que exige la ley , el médico puede tener el deber ético de entregar información confidencial a otros que pudieran correr riesgo de ser perjudicados por el paciente . Dos casos en que se puede dar esta situación son los siguientes : cuando un paciente le dice a su psiquiatra que tiene intenciones de herir a otra persona y cuando el médico está convencido que un paciente seropositivo seguirá teniendo relaciones sexuales sin protección con su esposa y con otras personas . Las condiciones reunidas para violar el secreto cuando no lo exige la ley es cuando se cree que el daño esperado es inminente , grave , irreversible , inevitable , excepto por revelación no autorizada y mayor que el posible daño que produciría la revelación de información . En caso de duda , sería prudente que el médico pidiera asesoría a un experto . Cuando el médico ha determinado que el deber de advertir justifica una revelación de información no autorizada , se deben tomar dos de-
Código de Ética / 113