Cuadernos Médicos Sociales 2019; Vol 58 N°4 | Page 54

MARCO TEÓRICO broad inclusion policies that will reduce the health gaps of the child and adolescent migrant population Keywords: Pediatric hospitals, Migrants, socioeco- nomic factors El perfil de egreso de los NNA migrantes o hi- jos de migrantes en cuanto complejidad y severi- dad, los diagnósticos de egresos más importantes y su comparación con los egresos hospitalarios de población chilena nos permitirá conocer de for- ma más objetiva algunas de las características de salud de los NNA migrantes. Este trabajo tiene una especial atención en las condiciones sociales, económicas, culturales y me- dio ambientales, que interactúan con los factores personales como la edad, el sexo, diagnósticos y los factores hereditarios. En este contexto, el sis- tema de salud es solo un determinante, teniendo mayor relevancia las condiciones de vida y traba- jo, la vivienda, la alimentación, el agua y el sanea- miento entre otros (4). INTRODUCCIÓN En los últimos años se ha constatado el cre- cimiento de la población migrante en Chile, hoy representa el 4,35% de la población total (1). Siendo la región metropolitana y la región de Antofagasta los lugares que presentan el mayor porcentaje (2). El ministerio de salud (MINSAL) ha desarrollado un cuerpo norma- tivo que promueve el fortalecimiento de políti- cas con enfoque de derecho, con perspectiva de género y el principio de no discriminación (3). El Servicio de Salud Metropolitano Sur (SSMS) abarca 11 comunas de la Región Metropolitana y su población a cargo alcanza los 317 mil niños, niñas y adolescentes (NNA). (fig. 1) En un es- tudio realizado por la asociación de municipa- lidades hay 47 comunas con más de 1000 per- sonas inmigrantes de ellas 7 de las 11 comunas del territorio del servicio metropolitano sur se encuentran en esta categoría (2). El 90% de los egresos hospitalarios de NNA ocurren en el Hospital Exequiel González Cortes (HEGC), hospital base pediátrico de alta complejidad del territorio (Fig.1) y el 10% restante se distribuyen entre el Hospital El Pino y el Hospital San Luis de Buin. El objetivo de este trabajo es conocer y com- parar las características de los egresos hospita- larios de los NNA migrantes que viven en el territorio sur de Santiago. METODOLOGÍA Es un trabajo descriptivo que utiliza el registro rutinario de egresos, codificado con la metodo- logía de “Grupos relacionados al Diagnostico” (GRD). Al alta de los pacientes se codifican ex- haustivamente los antecedentes clínicos que constituyen el conjunto mínimo básico de datos (CMBD). Este sistema provee de información re- lacionadas a los diagnósticos del egreso, compleji- dad y severidad del evento. Se complementa desde el punto de vista de la uni- dad de análisis del evento (hospitalización) o desde la mirada del paciente (análisis del caso) es fundamen- tal el análisis desarrollado desde los Determinantes Sociales de la Salud, los que contribuyen al objetivo de contextualizar los hallazgos clínicos con las con- diciones de vida de las poblaciones en estudio (4). Figura 1. Población total y por comunas SSMS. Elaboración propia Comuna Total 0 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 Total asig. % San Bernardo 301.313 22.720 23.683 22.029 24.011 92.443 31% Buin 96.614 7.343 7.451 6.878 7.064 28.736 30% Paine 72.759 5.100 5.598 5.226 5.447 21.371 29% Calera de Tango 25.392 1.643 1.815 1.854 1.951 7.263 29% El Bosque 162.505 10.673 11.785 10.559 11.777 44.794 28% Lo Espejo 98.804 6.545 6.841 6.073 7.010 26.469 27% La Granja 24.830 1.629 1.623 1.553 1.775 6.580 27% PAC 89.063 5.312 5.536 5.047 5.758 21.653 24% La Cisterna 90.119 5.382 5.598 5.049 5.686 21.715 24% San Joaquín 94.492 5.594 5.493 5.191 6.268 22.546 24% San Miguel 107.954 6.739 5.866 5.310 5.918 23.833 22% 1.163.845 78.680 81.289 74.769 82.665 317.403 27% Total Población asignada: 317.403 representa el 27% del total de la población del SSMS Begoña M. 52