Cuad Méd Soc (Chile) 2018, 58 (3): 167-177
ORIGINALES:
Dossier Alma Ata
Modelo Biopsicosocial: ¿Superación del
reduccionismo biomédico o consigna polisémica
impracticable?
Biopsychosocial model: overcoming biomedical reductionism or
impracticable polysemic slogan?
Camilo Becerra 1
RESUMEN
E
n la segunda mitad del siglo XX, George Engel formuló el modelo biopsicosocial (BPS) como
una forma de superación al reduccionismo y al dualismo cuerpo-mente. El término biopsicoso-
cial logró permear a la praxis médica en general, no exento de controversias y malos entendidos.
Frente a este clima, que suscita posiciones favorables y detractoras, se plantea este texto como una revisión
narrativa del modelo BPS, una fundamentación de sus principales premisas filosóficas y una revisión del
marco histórico que lo acompañó durante el siglo pasado. Lo anterior, para finalmente dar espacio a una
reflexión sobre sus implicancias futuras.
Palabras clave: Filosofía Médica, Sociología Médica, Teoría de Sistemas, Medicina Familiar y Comunitaria
INTRODUCCIÓN
En la segunda mitad del siglo XX, George Engel planteó una alternativa al modelo biomédico, con la
proposición del modelo biopsicosocial (BPS). Esta propuesta fue presentada a la comunidad médica como
una forma de superación al reduccionismo y al dualismo cuerpo-mente, ambos característicos de la me-
dicina moderna de las sociedades industrializadas de la época (1). Esta iniciativa se originó al alero de la
psiquiatría, en sus esfuerzos por fortalecerse como disciplina científica por derecho propio. Sin embargo,
el término biopsicosocial logró permear a la praxis médica en general, no exento de controversias y malos
entendidos.
Las discusiones sobre las definiciones del modelo BPS pululan en la cotidianeidad de las conversaciones
en el mundo académico, tanto en las residencias de postgrado de las diversas especialidades médicas, como
en la formación médica general en las escuelas de pregrado. Lamentablemente, muchas de estas discusio-
nes terminan en punto muerto, dado que sus premisas pertenecen a los campos de la filosofía y la episte-
mología; áreas poco exploradas por los médicos en su formación habitual. Esto ha llevado a generar climas
de poco entendimiento entre los clínicos y a obviar las premisas generales que lo sustentan.
Frente a este ambiente controversial, este texto pretende ser una revisión narrativa del modelo BPS, una
fundamentación de sus principales premisas filosóficas y una revisión del marco histórico que lo acompa-
ñó durante el siglo pasado. Lo anterior, para finalmente dar espacio a una reflexión sobre sus implicancias
futuras. Mi intención en estos párrafos será puntualizar las observaciones respecto al operar del modelo
BPS, con el fin de esclarecer zonas de penumbra y motivar el diálogo reflexivo.
La motivación que me llevó a escribir estas palabras, nace de la genuina curiosidad e interés por modifi-
car la formación médica, considerando un periodo de reflexión de tres años, durante los cuales he estado
en estrecha interacción con estudiantes de cuarto año en la consulta de Medicina Familiar en Atención
Recibido el 21 de mayo de 2018. Aceptado el 27 de septiembre de 2018.
1 Residente de Medicina Familiar Universidad de Chile. Médico Cirujano Pontificia Universidad Católica. Correspondencia a:
[email protected]
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