STOMAPORADŇA
www.convatec.sk
Ako predísť
komplikáciám
u človeka so stómiou
alebo aký vplyv môžu
mať obyčajné veci
na stómiu
Mgr. Monika Střádalová, PhD., vedúca sestra, Chirurgická klinika FN Trnava
Každá stómia znamená výrazný zásah do kvality života človeka. Niekoľko dní po
operácii sa človek musí vyrovnať s mnohými skutočnosťami. Pokrok v chirurgickej
technike a v stomických pomôckach však toto obdobie výrazne uľahčujú a ľudia so
stómiou sú prekvapení, ako si na novú situáciu dokážu zvyknúť. Napriek tomu veľmi
citlivo vnímajú komplikácie, ktoré so stómiou bývajú spojené. Medzi najčastejšie
patrí parastomálna hernia. Aj preto sa príliš veľa ľudí bojí fyzickej aktivity alebo
cvičenia. V skutočnosti však aktívny život prináša veľa výhod.
Stómia má byť vyvedená tak, aby
človeku so stómiou vyhovovala.
Predoperačné vyznačenie vhodného
miesta na umiestnenie stómie
ovplyvňuje kvalitu života po zákroku.
Vyznačenie miesta stómie je
podmienené:
uufyzickým stavom: stavbou tela,
súčasnou hmotnosťou
uusociálnymi aktivitami: zamestnaním,
športovaním, hobby,
obliekaním...
Brušné svalstvo sa skladá zo skupiny
plochých svalov, ktoré tvoria stenu
brušnej dutiny. V prednej stene prebieha
priamy sval brucha (musculum
rectus abdominis). Je uložený
v šľachovom obale (fascii), ktorý sa
spevňuje opakovaným skracovaním.
Bočnú stenu tvoria vonkajší a vnútorný
šikmý sval brucha. Najhlbšie je
uložený priečny sval brucha.
Stómia by podľa možností
mala byť umiestnená do
priameho brušného svalu.
Týmto umiestnením sa predchádza
vzniku parastomálnej hernie alebo
prolapsu. Priamy brušný sval identifikujeme
u pacienta v ľahu na chrbte,
keď si bradu pritlačí na hrudník alebo
zakašle.
uuKonštrukcia črevnej stómie
si vyžaduje vytvorenie
otvoru v brušnej stene,
ktorý je nefyziologický.
Intraabdominálny tlak
spôsobuje jeho rozširovanie,
čo vedie k tvorbe hernie.
Obvod pása je nezávislý rizikový faktor
vzniku parastomálnej hernie. Ľudia
so stómiou, ktorí majú obvod pása
väčší ako 100 cm, majú 75 % pravdepodobnosť
vzniku hernie.
Na základe súčasných poznatkov sa
odporúčajú preventívne opatrenia
s významným vplyvom na zníženie
výskytu parastomálnej hernie. Zahŕ-
12