Contraceção Hormonal e Sexualidade 1402_1741_MNAUG_PDF_INTERATIVO_HR.PDF | Page 17

Abdómen Agudo
ALGORITMO PARA ABDÓMEN AGUDO
Sinais de irritação peritoneal?
Não
Sim
Grávida?
Não
Dor anexial unilateral
Não
Clínica
DIP
Sim
Ecografia:
excluir
torsão
anexial
vs quisto
anexial
Não
Sim
• Ecografia pélvica
(excluir gravidez
ectópica, apendicite)
• Exame pélvico*
• hCG e testes
laboratoriais de
acordo com as
características da dor
• Estabilizar via aérea e
circulação
• hCG
• Ecografia pélvica
• Avaliação cirúrgica
imediata
Gravidez
ectópica
Gravidez
intra-uterina
• Excluir apendicite
• Avaliação
subsequente
de acordo com as
características da dor
Atitude expectante vs
terapêutica médica vs
terapêutica cirúrgica
Sim
Dor predominante no
QID? Internamento vs
terapêutica em
ambulatório
Não
• Avaliação subsequente
de acordo com as
características da dor.
• Considerar: nefrolitíase,
patologia biliar,
pancreatite, causas
intestinais, causas
extra-abdominais... Sim
Testes função hepática,
amilase
* exame pélvico com toque vaginal é contraindicado em caso de hemorragia 2º ou
3º trimestre antes de excluir placenta baixamente inserida
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