aninsidelook
IL: Obrigado por ter falado hoje connosco, Dr. Warshel.
Gostaríamos de começar por falar sobre o foco
continuado nas directrizes baseadas na evidência. Na
sua opinião, isto tem um efeito na utilização da
imagiologia de diagnósticos pelos quiropráticos para
auxiliar na tomada de decisões clínicas?
CW: A evolução continuada da prática baseada em evidência
tem um efeito significativo na utilização dos procedimentos de
imagiologia na quiroprática. Com a maioria das pesquisas
a demonstrarem a utilidade limitada da radiografia
convencional em pacientes com dores na coluna, vejo uma
redução geral na execução de radiografias, bem como menos
pedidos de modalidades de imagiologia avançada. O lado
positivo disto é que com a utilização cada vez maior das
directrizes baseadas em “indicadores de sinais de perigo”, há
menos estudos “normais”. Descobri que a utilização de
ferramentas de decisão clínica resultou em mais estudos com
resultados que afectam o prognóstico ou a gestão do paciente.
IL: Qual é a sua estimativa relativamente
à percentagem de quiropráticos que têm capacidade de
imagiologia geral de raios X internamente?
CW: Sem qualquer inconveniente, o nosso Conselho nacional
de examinadores de quiroprática efectuam uma análise clínica
a cada 10 anos. De acordo com a análise clínica de 2010,
59,4% dos quiropráticos nos EUA possuem equipamento
radiográfico e 6,9% dos médicos com clínicas de radiografia
utilizam equipamento digital. (NBCE 2010 Practice Analysis of
Chiropractic, Capítulo 7, pág. 79) .
IL: Os quiropráticos têm vários modos para poderem
integrar a imagiologia nos seus planos de cuidados de
saúde – incluindo a referenciação do paciente para um
centro de imagiologia ou oferendo exames
internamente. Espera ver mais clínicas
a disponibilizarem imagiologia internamente?
CW: A tendência demonstrada pela NBCE Practice Analysis
indica que há menos quiropráticos a terem equipamento
radiográfico próprio a favor da referenciação de pacientes
para centros de imagiologia. Há várias razões para esta
situação como, por exemplo, a possibilidade de referenciação
para um centro de imagiologia de alta qualidade imagiologia
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“A tecnologia digital
tornou a interpretação
profissional simples
e cómoda de um modo
que era inimaginável com
o filme analógico.”