Chemoerapia | Page 34

mu hrubého čreva a rekta spolu s chemoterapiou a v liečbe karcinómov hlavy a krku spolu s rádioterapiou. Liečba týmto preparátom je úspešná iba pri nemutovanom stave (nepoškodenom) v onkogéne k-ras, to znamená, že nie všetci pacienti s vyššie uvedenými diagnózami sú vhodní na tento typ liečby. Výskyt kožnej toxicity je väčšinou známkou účinnosti tejto iečby. Rôzne typy kožnej toxicity sa vyskytujú až u 80% pacientov. Najčastejšie to je akneiformný exantém na tvári a trupe, ale aj olupovanie kože, suchá koža, poruchy nechtov a iné. Ich liečba je v kompetencii kožných lekárov, ale okrem antibiotických krémov sa odporúčajú aj krémy s obsahom vitamínu K. Medzi ďalšie nežiadúce účinky patria aj hnačky, hlavne ak ide o kombináciu s určitými druhami chemoterapie (irinotekan). Okrem dostatočnej hydratácie je dôležité aj včasné začatie podávania niektorých liekov proti hnačke ako je loperamid (postup je spomínaný v časti s nežiadúcimi účinkami chemoterapie). Počas liečby sa môžu vyskytovať aj poruchy v rovnováhe minerálov v krvi (pokles hladiny magnézia, kalcia, kália). Odporúča sa ich pravidelné monitorovanie hodnôt v krvi. Vectibix (panitumumab) Je to monoklónová protilátka proti tomu istému receptoru ako cetuximab. Jej odlišnosť spočíva v tom, že je viac „humanizovaná“. Všetky monoklonálne protilátky sú totiž zvieracieho pôvodu a ich štruktúra je dodatočne viac, alebo menej zmenená tak, aby sa podobali ľudským protilátkam. Čím je väčšia podobnosť, tým menej sa vyskytujú niektoré nežiadúce účinky. Panitumumab sa používa v liečbe karcinómu hrubého čreva a konečníka a platia tie isté pravidlá pre jeho indikáciu 34