Chemoerapia | Page 22

Ostatné neurologické príznaky Môžeme k nim zaradiť poruchy sluchu, stratu citlivosti v končekoch prstov na rukách a na nohách, problémy s chôdzou, kŕče ale aj stavy porúch vedomia, poruchy zraku, poruchy pohyblivosti. Niekedy prebiehajú v dôsledku prítomnosti nádoru, resp. jeho produktov ako tzv. paraneoplastický syndróm a nemajú s aplikovanou liečbou nič spoločné. Inokedy sú vyvolané liekmi, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Po vinkristíne a vinblastíne pozorujeme prejavy poškodenia periférnych nervov s necitlivosťou končekov prstov a niekedy aj s problémami ovládania pohybu končatiny. Oxaliplatina (Eloxatin) zasa spôsobuje zvýšenú citlivosť na chlad, preto ruky a nohy nemajú prísť do kontaktu so studenou vodou, snehom a ľadom, rovnako sa nemajú konzumovať studené nápoje. Po paklitaxele (Taxol, Paxene, Sindaxel) s karboplatinou v liečbe gynekologických nádorov sa veľmi často vyskytujú podobné poruchy periférnych nervov ako pri aplikácií vinkristínu, po ktorom navyše niekedy dochádza k zníženiu pohybov čriev, čo môže viesť až k vývoju črevnej nepriechodnosti na toxickom podklade, ktorú možno potom liečiť parasympatomimetikami – neostigmín (Syntostigmín), distigmín (Ubretid). Po niektorých liekoch môže dôjsť k poruchám vedomia – ifosfamid (Holoxan), ktoré je potom potrebné liečiť. Rovnako po vysokodávkovanom cytosín-arabinoside v liečbe akútnych myeloblastových leukémií možno pozorovať toxické prejavy centrálneho nervového systému v podobe rôznych neurologických príznakov až porúch vedomia. Medikamentózna liečba týchto stavov závisí od prejavov poškodenia, objektívnych nálezov a niekedy sa riadi v spolupráci s neurológom, algeziológom. 22