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2.4 Doadoras e doações • Demanda espontânea. • Sensibilização no Alojamento Conjunto. • Campanhas / mídia. • Encaminhamentos externos. 2.4.1. Critérios • Doação do excedente. • Estar saudável (instrumento padrão). Admissão da doadora e coleta de dados como utilização de drogas, doenças anteriores etc, a juízo médico (quais dados da ficha, realização de exames, medicamentos excludentes, aptidão e acompanhamento). • Triagem, seleção e acompanhamento efetivo durante o período de doação: a. Feita por funcionário treinado. b. Ficha de anamnese – antecedentes obstétricos, hábitos de vida, história da amamentação, condições de moradia, uso de drogas, cigarro, álcool etc. e ausência de doenças. c. Avaliação de exames de pré-natal médico. d. Exame clínico das candidatas sem pré-natal e. Avaliação nutricional Peso x altura juízo médico. juízo médico. f. Visita domiciliar quando possível oportunizando outras práticas de manutenção da saúde pessoal e comunitária (prevenção de acidentes domésticos e orientações gerais) além de discussão sobre a manutenção da cadeia de frio (observação da geladeira) e práticas higiênicas no ato da coleta. g. Assinatura do responsável médico, obrigatória. 2.5 Ordenha e pré-estocagem do leite humano 2.5.1. Coleta • Local – Higiene, restrição de trânsito de pessoas, sala na enfermaria, orientação na casa: local, animais etc. • Aspectos a serem observados: a) Relacionados às Doadoras • Disponibilizar orientações por escrito para doadoras – material educativo. • Proteção de orofaringe e cabelos obrigatória. • Higiene das mãos e antebraços com água corrente e sabão, desaconselhado o uso de escovação de unhas, que devem ser sempre bem aparadas. Retirar adornos em braços e mãos. • Lavagem da mama apenas com água corrente. b) Relacionados aos Funcionários • Máscara, gorro, luvas e avental (obrigatórios); protetor de olhos (recomendado). • Unhas curtas e lavagem de mãos. • Não é permitido o uso de adornos em braços e mãos. 2.5.2. Técnica de Ordenha • Desprezar os cinco primeiros jatos de leite. • Armazenamento do produto (sob congelamento imediato após a ordenha por 15 dias). Se necessário refrigerar fazê-lo com temperatura inferior a 5°C por 12 horas. Aleitamento Materno - da visita domiciliar ao banco de leite humano 71