INDIVIDUELE MEDISCHE STEEKKAART
Met deze Individuele Medische Steekkaart geven ouders alle noodzakelijke inlichtingen over hun
kind aan de Chiroleiding. De leidingsploeg zal deze informatie vertrouwelijk behandelen.
Als je’t mij vraagt:
CHIRO
LET OP!
Geef altijd de volgende zaken mee op bivak/weekend:
- Sis-kaart of ISI+kaart of identiteitskaart
- Twee kleefbriefjes van het ziekenfonds
Die heb je nodig bij de apotheker of een ziekenhuisonderzoek.
IDENTITEITSGEGEVENS VAN HET KIND
Naam......................................................................................................................................................................................................................
Voornamen ..........................................................................................................................................................................................................
Geboortedatum ................................................................................................................................................................................................
Straat en nummer .............................................................................................................................................................................................
Postcode en gemeente ...................................................................................................................................................................................
Telefoonnummer ..........................................................................................