Beauty Mission eMagazyn 7 | Page 60

5 8
Sprawcami infekcji bywają również bakterie ( Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Staphylococcus aureus ). Tworząc na błonie śluzowej zatok swoiste skupiska , dają one początek bakteryjnemu biofilmowi , który stanowi utajone ognisko zapalne . Drobnoustroje w tej formie są trudne do wykrycia i ciężko je wyeliminować konwencjonalną antybiotykoterapią . Obecność biofilmu bakteryjnego wiąże się z poważnym i opornym na leczenie przebiegiem choroby . Wśród przyczyn zapalenia zatok wymienia się ponadto grzyby ( Aspergillus , Candida albicans ) oraz patogeny nietypowe ( Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae , Legionella pneumophila ). Infekcje grzybicze dotyczą zwykle osób z obniżoną odpornością i cukrzyków , a ich przebieg jest agresywny .
FORMA CHOROBY
Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych ( w skrócie ZNZP , łac . rhinosinusitis ) może przybierać formę ostrą lub przewlekłą . Ostra postać ZNZP charakteryzuje się nagłym występowaniem objawów , które trwają krócej niż 12 tygodni . Postać przewlekłą z kolei cechują powracające symptomy i czas choroby przekraczający 12 tygodni . Zmiany zapalne obejmują zazwyczaj kilka zatok jednocześnie , ale nie zawsze obustronnie .
OBJAWY ZAPALENIA ZATOK
Charakterystycznym objawem chorych zatok jest ból głowy , określany jako jednostajny i niepulsujący . Nasila się on przy zmianie pozycji głowy , a jego umiejscowienie zależy od zajętej zatoki . Na podstawie bólu głowy nie można jednak rozpoznać ZNZP , bo istnieje wiele innych schorzeń z tą dolegliwością . Częstym symptomem infekcji zatok ( szczególnie u dzieci ) jest przewlekły kaszel , suchy pochodzenia zatokowego lub powstały w wyniku usunięcia wydzieliny z gardła ( nie z oskrzeli ). Dodatkowo mogą występować takie objawy jak zatkany nos czy nieprzyjemny zapach z ust , związany z obecnością śluzowo-ropnej wydzieliny na tylnej ścianie gardła .
BAKTERIA , WIRUS CZY ALERGIA ?
Odróżnienie zakażenia bakteryjnego
od wirusowego jest dość trudne ze względu na brak charakterystycznych objawów . Rodzaj wydzieliny z nosa i jej ropny charakter nie dają podstaw do rozpoznania przyczyny infekcji . Zakażenie bakteryjne prawie zawsze poprzedza infekcja wirusowa , będąca powszechnym schorzeniem , które u przeciętnej , ogólnie zdrowej osoby dorosłej może występować nawet 2 – 5 razy w ciągu roku , dlatego ważna pozostaje obserwacja przebiegu choroby . U 75 % pacjentów objawy zakażenia wirusowego mijają po 7 – 10 dniach . Nieustępujące symptomy , trwające dłużej niż 10 dni , mogą świadczyć o obecności bakterii , jednak dzieje się tak tylko w 0,5 – 2 % przypadków . Istotne jest , aby odróżnić infekcję od alergii .