Avances Científicos Retinosis Pigmentaria tarea 11 tic | Page 6

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA ISRAEL FORMATO DE ACTIVIDADES DE SEGUIMIENTO APLCACION DE LAS TIC precursor limitante del glutation y de la glutation reductasa ! El selenio, es necesario para la sÌntesis de glutation peroxidasa ! El £c. Lipoico es un potente protector de la lipoperoxidaciÛn del DHA d) Taurina El DHA y la taurina est·n altamente concentrados en la retina y sus funciones est·n Ìntimamente ligadas: • Permeabilidad iÛnica y acumulaciÛn de agua en las membranas de los ROS reducen los productos de la oxidaciÛn en dichas membranas • ProteÌna Transportadora de Calcio • FosforilaciÛn • Calcioantagonista • Fagocitosis del EPR e) Coenzima Q10 AcciÛn metabÛlica: • Aumenta la eficacia energÈtica (ATP, NADH) necesaria y reduce el oxÌgeno libre y radicales libres. • Evita el daÒo por reperfusiÛn producido por los vasodilatadores. • Aumenta la formaciÛn de factores de supervivencia Propiedades de los Antioxidantes en la Retinosis Pigmentaria • Inhiben la lipoperoxidaciÛn y oxidaciÛn del DHA • Son vasoprotectores y vasomotoras (endotelio). Aumentan la resistencia capilar, y evitan la neovascularizaciÛn (antocianidinas) • Reducen la isquemia y normalizan la homeostasis: mejorando la actividad entre antioxidantes (Taurina) • RegeneraciÛn de la Rodopsina (antocianidinas y glucÛsidos del mirtilo, ·c. retinoico) • BioenergÈtica: RespiraciÛn mitocondrial y sÌntesis de ATP • ReducciÛn del daÒo producido por la luz (azul y UV) y la sÌntesis de Lipofucsina • En particular, en la Retinosis Pigmentaria, los antioxidantes compensan la perdida melanina, potente antioxidante inhibidor de la lipofucsina Modelo teórico de la evolución de la RP Estadio 0 Estadio I Estadio II Estadio III ERG alterado HemeralopÌa ReducciÛn del campo visual AfecciÛn y atrofia macular Apoptosis de los bastones Apoptosis de los conos. Edad crÌtica. • Estadio 0: AlteraciÛn escotÛpica en el ERG. No se observan alteraciones oftalmolÛgicas. • Estadio I: AlteraciÛn de la funciÛn de los bastones (comienzo de la hemeralopÌa) sin alteraciÛn del campo visual. • Estadio II: Inicio de la degeneraciÛn de los bastones (comienzo de la reducciÛn del campo visual). La mayorÌa de los afectados son diagnosticados en este estadio. • Estadio III: Inicio de la degeneraciÛn de los conos (comienzo de la atrofia macular). DisminuciÛn progresiva de la AV: Edad crÌtica. La duraciÛn de los estadios 0 y I no ha sido estudiada, aunque pudiera presentar importancia en el comportamiento clÌnico y en la evoluciÛn de la enfermedad. La diferencia fenotÌpica entre individuos pudiera hacer variar la duraciÛn de estos estadios entre los distintos tipos de RP. El estadio II es muy regular en comparaciÛn con la duraciÛn de la enfermedad en los diferentes fenotipos estudiados y el estadio III parece depender de la edad de inicio de la enfermedad, aunque en raras situaciones no se llegan a desarrollar afect aciÛn macular ni pÈrdida de la AV despuÈs de muchos aÒos de enfermedad. Tratamiento de la RPLa mitad de los afectados Docente: Ing. Martha San Andrés Msc.