Kúpeľná liečba musí byť indikovaná , čo znamená , že stav pacienta zodpovedá podmienkam uvedeným v Indikačnom zozname . Napríklad pri onkologických ochoreniach sú kúpele indikované do 24 mesiacov od ukončenia komplexnej onkologickej liečby ( vrátane chemoterapie a rádioterapie ), ak je pacient v remisii , bez akýchkoľvek známok recidívy ochorenia .
Ak poisťovňa návrh neschváli , nie je možné sa proti tomu nijako odvolať . Návrh je však možné podať znovu , ak pacient spĺňa podmienky stanovené Indikačným zoznamom .
5.1.2 Ako postupovať , ak má pacient záujem zmeniť svoju zdravotnú poisťovňu
§ 7 zákona č . 580 / 2004 Z . z . o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č . 95 / 2002 Z . z . o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov
Ak pacient chce zmeniť svoju zdravotnú poisťovňu , môže tak urobiť každý rok do 30 . septembra . Poistencom novej poisťovne sa pacient stáva od 1 . januára nasledujúceho roka .
5.1.3 Doplatky za lieky - limit spoluúčasti
§ 4 zákona 363 / 2011 Z . z . o rozsahu a podmienkach úhrady liekov , zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov
Limit spoluúčasti je ochranný limit , ktorý stanovuje výšku maximálnej sumy , ktorou sa pacient spolupodieľa na úhrade zakúpených liekov vždy za jeden kalendárny štvrťrok . Po prekročení výšky limitu spoluúčasti vybraným skupinám poistencov zdravotná poisťovňa vráti doplatky za lieky uhradené nad stanovený limit spoluúčasti pacienta , a to vo výške sumy za najlacnejší liek spomedzi liekov určených na vaše ochorenie ( najlacnejší náhradný / generický liek ). Teda nie vo výške celého doplatku za lieky .