JUN, 2019 | al-Siha
ANAK OH ANAK!
Diagnosis PANDAS agak
rumit dan memerlukan
penglibatan awal pakar
kanak-kanak.
21
sindrom Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disor-
ders Associated with Streptococcal Infections (PANDAS) .
Sindrom ini merupakan keadaan di mana seseorang itu
mengalami gangguan neuropsychiatrik autoimun pediatrik
berkaitan dengan jangkitan streptokokus atau definisi
terbaru untuk sindrom neuropsychiatrik akut pediatrik.
Keadaan ini biasanya berlaku pada kanak-kanak yang
berusia kurang daripada 12 tahun yang secara tiba-tiba
menghidap sindrom obsesif-kompulsif (OCD) dan
segelintir kes mengalami ‘tics’ (gerakan badan berulangan
tanpa kawalan) selepas semalaman demam sakit tekak.
Semua simptom akan menjadi lebih ketara selepas 48
jam. Kadang-kadang sindrom ini diikuti dengan keadaan
psikologi lain seperti risau pemisahan (separate anxiety),
hiperaktif, percakapan seperti bayi, dan masalah tidak
dapat menumpukan perhatian atau tidak fokus.
BAGAIMANA SINDROM BERLAKU?
aru-baru ini, saya telah bertemu dengan
seorang ibu yang dalam keresahan, mem-
bawa anak perempuan kesayangannya
ke jabatan kecemasan berikutan anaknya
seringkali menangis tanpa henti dan ber-
tindak ganas. Dari perkongsian ibu tersebut,
anaknya yang berusia enam tahun sebelum ini terlalu
obsesi dengan tabiat mencuci tangan selain mementingkan
perihal susun atur biliknya.
Setiap ibu pastinya gembira mempunyai seorang anak
yang menjaga kebersihan, tetapi tidak dalam kes ini. Menurut Institut Kesihatan Mental Negara, United State,
ia biasanya berlaku selepas kejadian perangsang jangkitan
yang kuat kepada sistem imun, seperti jangkitan bakteria
streptokokus (Streptococcus sp).
Sistem imun badan sendiri yang sepatutnya menyerang
bakteria, menyerang sel otaknya. Gejala OCD biasanya
timbul secara tiba-tiba (24 hingga 48 jam) dan berlangsung
selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Jang-
kitan streptokokus boleh tersembunyi atau asimptomatik
dalam badan selepas jangkitan walaupun kanak-kanak itu
sudah sembuh dari deman.
Diagnosis PANDAS agak rumit dan memerlukan pengli-
batan awal pakar kanak-kanak. Doktor akan melakukan
pemeriksaan ‘swab’ tekak atau darah untuk mengesan
kehadiran jangkitan streptokokus. Ujian negatif tidak
menolak diagnosa sindrom ini. Diagnosa PANDAS biasanya
berdasarkan gejala-gejala klinikal dan bukan ujian darah.
Bolehkah sindrom PANDAS diubati? Jawapannya boleh,
lebih mengembirakan lagi rawatannya sangat mudah,
dimana pesakit hanya memerlukan antibiotik oral untuk
mengubati jangkitan streptokokus (tersembunyi).
Segala gejala OCD dan lain-lain akan lenyap sendiri.
Satu-satunya cabaran dalam rawatan adalah kesukaran
dalam proses mengecam PANDAS, sebab sindrom ini agak
rumit dan kompleks. PANDAS susah dicam dan mudah
terlepas pandang oleh doktor sekiranya beliau tidak menge-
syaki sindrom tersebut.
KRONOLOGI KES APA PERLU DILAKUKAN?
Jelas ibunya, selepas kira-kira seminggu mengalami sakit
tekak, setiap kali anak perempuannya itu menyentuh
tombol pintu, dia akan meminta untuk dibawa ke tandas
dengan tujuan mahu mencuci tangan.
Jika tangannya tidak dibasuh, dia akan menangis
meronta-ronta dan menolak apa-apa sahaja barang yang
ada didepan mata. Keadaan ini menjadi semakin teruk
apabila dia mula memukul dan menendang ibunya dan
keadaan ini adakalanya berlarutan sehingga dua jam.
Apakah yang terjadi sebenarnya? Ibu bapa harus membawa kanak-kanak tersebut berunding
dengan pakar pediatrik atau doktor yang berpengalaman.
Ibu bapa dinasihat supaya berbincang dan memaklumkan
kepada doktor kebimbangan mereka sekiranya mengesyaki
anak-anak mungkin mengalami PANDAS.
Ini akan membantu meningkatkan kesedaran doktor
tentang kemungkinan PANDAS. Ibu bapa juga digalakkan
supaya membawa rujukan mengenai PANDAS untuk
memudahkan komunikasi semasa berjumpa dengan
doktor. Mendapatkan rundingan doktor kedua agak mem-
bantu jika kebimbangan masih belum terungkai selepas
berjumpaan dengan doktor pertama. Marilah kita bersama
menyebarkan kesedaran tentang PANDAS. Walaupun
sindrom ini jarang berlaku, kita tidak patut mengabaikan
kerana jika terlambat akan mengeruhkan lagi keadaan.
— al-Siha
Sindrom pandas, mimpi
ngeri bagi ibu bapa!
Mysepsis
oleh
Dr. Tan Toh Leong
Pensyarah Kanan
dan Pakar Perubatan
Kecemasan UKM
B
KENALI SINDROM PANDAS
Jika diperhatikan, situasi ini menunjukkan bahawa kanak-
kanak tersebut berubah tingkah laku secara tiba-tiba selepas
24 jam permulaan demam dan sakit tekak. Sebenarnya,
dia mungkin mengalami sindrom yang dikenali sebagai