al-Siha : August 2019 | Page 30

30 al-Siha | ogos, 2019 BULETIN Pantang, perlu atau tidak? Berpantang selepas bersalin masih perlu dilakukan. Namun, ia tidak seketat zaman ibu bapa dan datuk moyang dahulu A malan berpantang bagi ibu lepas bersalin amat penting pada zaman dahulu kerana kadar kematian di kalangan wanita selepas bersalin ketika itu sangat tinggi. Namun, pada zaman ini amalan berpan- tang bagi wanita lepas bersalin masih ada yang relevan dan juga tidak relevan malah ada juga yang mendatangkan lebih banyak mudarat akibat penyakit yang berbeza berbanding zaman dahulu. Pada tahun 1930-an, kira-kira 1,000 kematian direkod- kan daripada 100,000 wanita bersalin. Namun, hari ini, hanya 25 kematian direkodkan dari 100,000 wanita ber- salin. Hal ini terjadi disebabkan oleh pendarahan teruk, jangkitan kuman dan eclampsia (tekanan darah tinggi di mana terjadi komplikasi teruk yang menyebabkan sawan semasa kehamilan). Berbeza pada hari ini dimana kematian dilaporkan banyak berlaku disebabkan oleh embolism (suatu keadaan dimana darah beku masuk ke dalam paru-paru). Ia terjadi disebabkan oleh ibu kurang berjalan dan obesiti. Malah, Pakar Obstetrik dan Ginekologi, Prof. Dr. Imelda Balchin pernah menjelaskan perkara ini dalam satu rancangan 'Tanya Dr. Imelda' siaran ASTRO Prima Julai lalu. Selain itu, jelas beliau selepas bersalin, bayi akan keluar dan uri akan tertanggal dari dinding rahim. Rahim kemudi- annya akan mengecut bagi menutup semua saluran darah utama yang membekalkan darah ke uri. Secara purata ibu akan kehilangan sebanyak 250 mililiter darah ketika itu. Pendarahan ini perlu dihentikan. “Pada tahun 1950-an, suntikan syntocinon atau syntometrine diperkenalkan. Ia bertujuan untuk memper- cepatkan uri keluar dan pendarahan dikurangkan sehingga 50 peratus. Jika ibu terbersalin di rumah, urutan rahim akan diberikan oleh misi ketika dalam perjalanan ke hos- pital menaiki ambulan. Zaman dahulu, semua suntikan itu tiada. Hakikatnya, urutan berkenaan sangat menyakitkan. “Menurut World Health Organization (WHO), sekiranya suntikan diberi dan tiada sebarang pendarahan maka urutan kecutkan rahim tidak diperlukan. Sebaliknya, jika tiada suntikan urutan amat diperlukan kerana rahim mengambil masa yang lama untuk mengecut dan uri mengambil masa untuk keluar. Keadaan itu merisikokan pendarahan. “Pendarahan biasanya berlaku disebabkan oleh bersa- lin banyak kali, kelahiran kembar tiga atau empat dan ada juga terjadi tanpa sebab. Doktor terpaksa beri banyak ubat untuk kecutkan rahim. Adakalanya doktor masukkan belon ke dalam rahim dan isikan air supaya menekan saluran darah. Jika tidak berjaya, doktor akan gunakan teknik ikat dan jika tidak berjaya, rahim akan dibuang. Benda sejuk kena elak Jelas Dr. Imelda, dakwaan orang tua-tua mengenai kepent- ingan elak ‘benda-benda’ sejuk ada relevannya. Ini kerana, apabila berlakunya pendarahan yang banyak badan akan melindungi jantung dan otak. Oleh itu, darah akan dialirkan ke bahagian terbabit dan kurangkan pengaliran darah ke kaki dan tangan yang dikenali sebagai ekstremiti. Apabila darah kurang ke bahagian terbabit, ia akan sejuk. “Bagi mengelakkan pendarahan yang menyebabkan tekanan darah menurun hingga tiada pengaliran darah ke bahagian ekstremiti, doktor akan sentiasa memantau suhu badan ibu lepas bersalin, buat tranfusi darah supaya tekanan darah meningkat semula,” katanya. “Ibu juga boleh mendapat gangguan pada protein darah dikenali sebagai kogulapati (suatu keadaan dimana keupayaan darah untuk membeku terjejas). Ini boleh mengakibatkan pendarahan tidak berhenti dan menye- babkan kematian. Bagi mengelakkan kejadian ini, doktor akan berikan fresh frozen plasma untuk mengantikan kehilangan protein. Dua bulan selepas bersalin “Terdapat sesetengah ibu yang mengadu mengalami letih, sejuk, sakit sendi, kulit kering, rambut gugur, berat naik dan murung. Ini terjadi disebabkan oleh kurangnya hormon tiroid. Oleh sebab itulah, orang dulu-dulu beri makan ikan kering dan ikan bilis kerana makanan laut mengandungi tinggi iodin. “Ini dikenali sebagai postpartum thyroiditis (keradan- gan kelenjar tiroid selepas bersalin) dan mudah terkena selepas dua bulan bersalin. Lapan daripada 100 ibu berisiko untuk mendapat masalah ini. Bagaimanapun, sekiranya iodin kurang dalam pengambilan diet harian ibu selepas bersalin, risiko untuk mendapat masalah ini dua kali lebih tinggi. Antara yang berisiko adalah ibu yang pernah ada diabetes dan mempunyai keturunan yang ada masalah tiroid. “Oleh itu, ibu lepas bersalin seharusnya mengambil banyak makanan laut yang segar dan jika perlu gunakan garam beriodin. Untuk kurangkan risiko, ibu wajib jaga pemakanan. Berpantang cara tradisional cepatkan proses penyembuhan Oleh Nurul Fadhlin Che Ismail A malan berpantang secara tradisional dilihat masih lagi diamalkan oleh kebanyakan masyarakat Melayu. Walau bagaimanapun, teknik tradisional secara totalnya telah ditinggalkan dan digantikan dengan gabungan amalan tradsional dan moden menjadikan ia lebih sesuai diamalkan untuk generasi hari ini. Sejajar peredaran masa, orang tua-tua tidak lagi menjaga wanita lepas bersalin. Sebaliknya ia diganti dengan mengambil penjaga upahan bertauliah dalam menyediakan keperluan berpantang wanita lepas bersalin. Ia dikenali sebagai Confinement Lady (CL) Menurut CL, Zaireen Zaihan Zulkifli, amalan berpantang masih relevan diamalkan pada hari ini untuk mempercepatkan proses penyembuhan. Namun ia bergantung kepada individu untuk mengamalkannya atau tidak. Ini kerana masing- masing mempunyai kepercayaan tersendiri untuk memulihkan badan masing-masing. “Walau bagaimana pun, individu yang mengamalkan pantang lebih cepat sihat dan kembali normal seperti tidak pucat, tiada lenguh-lenguh dan sebagainya dalam tempoh tujuh hari berbanding mereka yang tidak mengamalkan pantang secara konsisten yang memerlukan masa lebih lama untuk kembali pulih. “Amalan berpantang ini biasanya dibuat sekurang-kurangnya tujuh hari pada waktu pagi dan petang. Ia melibatkan mandi herba, sauna, bertungku, barut, bertangas, pemakaian pilis, param, temple dan beberapa amalan tradisi lain bergantung kepada negeri masing-masing. Jangan diet ketika pantang Selain mengamalkan teknik tradisi itu, jelas Zaireen, ibu dalam pantang tidak digalakkan berdiet dan ia amat dilarang sama sekali. “Saya sering bertemu dengan ibu-ibu yang mahu Zaireen Zaihan Zulkifli: Amalan berpantang masih relevan diamalkan di dunia serba moden ini tetapi dengan teknik yang turut dimodenkan. berdiet dan tidak mahu makan makanan seimbang sepanjang berpantang kerana dibimbangi berat badan semasa hamil tidak mahu turun. Sedangkan ia salah bahkan boleh mengundang kemudaratan kepada ibu dan bayi. “Pemakanan seimbang yang mengandungi nasi, sayur-sayuran, buah-buahan dan lauk-pauk yang tinggi protein amat diperlukan oleh badan untuk mengembalikan tenaga, mengantikan darah yang hilang serta bertujuan menghasilkan susu yang banyak untuk bayi sekaligus mengurangkan risiko jaundis dalam kalangan mereka. Begitu juga pengambilan air yang banyak sangat disarankan untuk penghasilan susu dan juga bagi mengelakkan sembelit. “Jika dahulu, orang tua-tua amat melarang ibu berpantang minum air, namun hakikatnya air amat penting untuk mengelakkan ibu sembelit. Malah air juga berfungsi membantu memperbanyakkan susu. “Bagi saya ibu dalam pantang perlu minum sehingga 2.5 ke 3 liter air setiap hari. Minumlah sedikit-sedikit tetapi kerap. Namun, terdapat juga beberapa wanita yang tidak mahu minum air. Ia biasanya disebabkan oleh campur tangan orang tua yang masih percaya air menjadi penyebab rahim kembang,” jelasnya. — al- Siha