2020 Employee Benefits Guide 2020 Employee Benefits Guide | Page 38

APPENDIX B - 2020 Rates Critical Illness

bi-weekly premiums
LOW PLAN - $ 10,000 BASIC BENEFIT AMOUNT non-tobacco
AGES EE EE + SP EE + CH F
EE = Employee ; EE + SP = Employee + Spouse ; EE + CH = Employee + Child ( ren ); F = Family Issue Ages : 18 and over if Actively at Work
tobacco AGES EE EE + SP EE + CH F
18-29
$ 1.76 $ 2.86
$ 1.76 $ 2.86
18-29
$ 2.60 $ 4.12
$ 2.60 $ 4.12
30-39
$ 3.00 $ 4.72
$ 3.00 $ 4.72
30-39
$ 4.78 $ 7.38
$ 4.78 $ 7.38
40-49
$ 5.54 $ 8.52
$ 5.54 $ 8.52
40-49
$ 10.02 $ 15.24
$ 10.02 $ 15.24
50-59
$ 9.62 $ 14.66
$ 9.62 $ 14.66
50-59
$ 16.72 $ 25.30
$ 16.72 $ 25.30
60-63
$ 15.58 $ 23.60
$ 15.58 $ 23.60
60-63
$ 27.54 $ 41.52
$ 27.54 $ 41.52
64 +
$ 20.26 $ 30.62
$ 20.26 $ 30.62
64 +
$ 36.32 $ 54.70
$ 36.32 $ 54.70
HIGH PLAN - $ 20,000 BASIC BENEFIT AMOUNT non-tobacco
AGES EE EE + SP EE + CH F tobacco AGES EE EE + SP EE + CH F
18-29
$ 3.06 $ 4.82
$ 3.06 $ 4.82
18-29
$ 4.74 $ 7.34
$ 4.74 $ 7.34
30-39
$ 5.56 $ 8.56
$ 5.56 $ 8.56
30-39
$ 9.08 $ 13.84
$ 9.08 $ 13.84
40-49
$ 10.62 $ 16.14
$ 10.62 $ 16.14
40-49
$ 19.58 $ 29.58
$ 19.58 $ 29.58
50-59
$ 18.80 $ 28.42
$ 18.80 $ 28.42
50-59
$ 32.98 $ 49.68
$ 32.98 $ 49.68
60-63
$ 30.70 $ 46.28
$ 30.70 $ 46.28
60-63
$ 54.62 $ 82.14
$ 54.62 $ 82.14
64 +
$ 40.08 $ 60.34
$ 40.08 $ 60.34
64 +
$ 72.18 $ 108.50
$ 72.18 $ 108.50
monthly premiums
LOW PLAN - $ 10,000 BASIC BENEFIT AMOUNT non-tobacco
AGES EE EE + SP EE + CH F tobacco AGES EE EE + SP EE + CH F
18-29
$ 3.80 $ 6.18
$ 3.80 $ 6.18
18-29
$ 5.62 $ 8.92
$ 5.62 $ 8.92
30-39
$ 6.50 $ 10.23
$ 6.50 $ 10.23
30-39
$ 10.32 $ 15.97
$ 10.32 $ 15.97
40-49
$ 11.98 $ 18.46
$ 11.98 $ 18.46
40-49
$ 21.68 $ 33.01
$ 21.68 $ 33.01
50-59
$ 20.84 $ 31.75
$ 20.84 $ 31.75
50-59
$ 36.20 $ 54.80
$ 36.20 $ 54.80
60-63
$ 33.75 $ 51.11
$ 33.75 $ 51.11
60-63
$ 59.64 $ 89.96
$ 59.64 $ 89.96
64 +
$ 43.90 $ 66.34
$ 43.90 $ 66.34
64 +
$ 78.68 $ 118.51
$ 78.68 $ 118.51
HIGH PLAN - $ 20,000 BASIC BENEFIT AMOUNT non-tobacco
AGES EE EE + SP EE + CH F tobacco AGES EE EE + SP EE + CH F
18-29
$ 6.61 $ 10.41
$ 6.61 $ 10.41
18-29
$ 10.26 $ 15.88
$ 10.26 $ 15.88
30-39
$ 12.03 $ 18.53
$ 12.03 $ 18.53
30-39
$ 19.66 $ 29.98
$ 19.66 $ 29.98
40-49
$ 22.99 $ 34.97
$ 22.99 $ 34.97
40-49
$ 42.39 $ 64.07
$ 42.39 $ 64.07
50-59
$ 40.70 $ 61.54
$ 40.70 $ 61.54
50-59
$ 71.43 $ 107.63
$ 71.43 $ 107.63
60-63
$ 66.52 $ 100.27
$ 66.52 $ 100.27
60-63
$ 118.32 $ 177.96
$ 118.32 $ 177.96
64 +
$ 86.84 $ 130.74
$ 86.84 $ 130.74
64 +
$ 156.38 $ 235.06
$ 156.38 $ 235.06
37