между морщинами . И далее заполняется графа « диагноз »: чаще всего в косметологии формально это увядающая кожа , появление морщин и т . д . |
||||||
Наряду с остальными пунктами обязательно нужно подробно описать назначение – те процедуры , которые рекомендуются пациенту . Прописывается сама процедура , периодичность , длительность курса и другие подробности . |
||||||
Если косметолог работает с криодеструкцией , лазерным удалением и т . д ., нужно обязательно занести в карту назначение на прием у дерматолога , онколога , взятие соскобов и другие рекомендации , если это необходимо . |
||||||
|
Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н « Об утверждении унифицированных форм медицинской документации , используемых в медицинских организациях , оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях , и порядков по их заполнению »
Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 № 381н « Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю « Косметология »
|
претензий , укажите , что комплекс назначенных вами мер устранит выраженность морщин , их глубину , протяженность .
Следующая сложность возникает при заполнении анамнеза заболевания и жизни пациента . Если допустить , что старение можно занести в графу жалоб , то анамнез может быть стандартным : со временем развиваются естественные процессы старения организма , происходит оморществление кожи , появляются морщины .
Но если ваш пациент – молодая девушка , задача еще более усложняется , поскольку косметологические процедуры нужны для поддержания молодости и красоты либо для коррекции эстетических недостатков , что является не более чем субъективным пожеланием пациента .
Если вы занимаетесь устранением выраженности морщин , то в пунктах , касающихся объективных данных , нужно обязательно указать их локализацию , протяженность , глубину , частоту , расстояние
|
С большой натяжкой все вышеописанное можно назвать формальным заполнением как таковой амбулаторной карты пациента , получающего медицинскую помощь .
По итогам лечения
По окончании курса мероприятий , назначенных пациенту , в последних графах амбулаторной карты косметолог должен указать , какого результата по устранению жалоб ему удалось добиться .
Нужно указать два основных пункта . Во-первых , что наблюдается улучшение состояния пациента , во-вторых – что жалобы устранены .
Поэтому так важно правильно указать жалобы : в результатах косметолог сможет отметить , например , уменьшение глубины , ярковыраженности и протяженности морщин по сравнению с изначальным состоянием .
Это так же важно учитывать , когда косметолог подписывает с клиентом информированное согласие : нужно указать не устранение морщин в целом , а сокращение глубины и выраженности морщин на лице .
Проверка медицинской деятельности
Корректное заполнение медицинских карт входит во внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности .
Как показывает практика , доказать , что клиника или врач неправильно ведет амбулаторные карты , невозможно без экспертизы качества медицинской помощи . Приказа , предписывающего , как проводить подобную экспертизу , на данный момент нет .
Одним из критериев проверки , если поступила жалоба , может стать заполнение всех граф амбулаторной карты .
Вопрос о том , действительно ли косметология входит в понятие медицинской деятельности , остается открытым , наряду с тем , являются ли процедуры , назначаемые косметологом , лечением .
Изначально косметология несла эстетическую функцию , но сейчас к ней предъявляются те же требования , что и к медицине , и получается , что врач вынужден ставить диагноз здоровому человеку .
|
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ . НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА |