2015 БД 2-15 | Page 35

азбука профессии • косметология с чем это связано – с каким-то особым воздействием трофических и нейротрофических факторов на фибробласты и сократительные элементы кожи или с какой-то другой причиной , но данный факт имеет клиническое подтверждение . Таким образом , ответ на вопрос « МОЖНО ?» очевиден . А вопрос о том , НУЖНО ли делать эстетическую инъекцию , следует решать пациенту совместно с врачом . Сейчас накопленный багаж знаний позволяет нам с большим успехом применять так называемые профилактические инъекции , задача которых – устранение хмурых переносиц , предупреж дение раннего проявления тяжелых век , опущенных бровей и уголков рта . Такие инъекции в молодом возрасте помогают отдалить более серьезные статические проявления старения . Ряд ведущих пластических хирургов рассматривает ботулинотерапию как метод профилактики , приводящий к снижению тонуса лицевых мышц без выраженного нарушения их сократительной способности и существенного влияния на мимику .
ТЕНДЕНЦИЯ К НАТУРАЛЬНОСТИ
Глубокое понимание взаимодействия мышц между собой привело к освоению процедур с целью лифтинга , а конкретнее – уменьшения активности мышц-депрессоров при одновременном потенциировании леваторов . Эти передовые техники применяются в средней и нижней трети лица ( так называемый « лифтинг Нефертити ») и требуют большой практической базы . Также стоит отметить , что не все существующие препараты ботулинического токсина типа А разрешены к использованию в этих зонах .
Современные тенденции в работе с пациентами – это желание выглядеть естественно , и отсюда – новый взгляд на дозировки ботулотоксина . Это объясняется прямым дозозависимым эффектом процедуры . Задача врача-косметолога , практикующего ботулинотерапию , не банальное устранение морщин и складок на лице , а сохранение молодой и вместе с тем естественной внешности . На этом этапе врач обязан разъяснить пациенту особенности работы ботулинического токсина , необходимость этапной , а не одномоментной коррекции , особенно если речь идет о работе с большим количеством мышц одновременно .
ПОЗИТИВНАЯ МИМИКА ДЛЯ ПОЗИТИВНОГО ВЗГЛЯДА НА ЖИЗНЬ
Наши знания о строении и анатомии в какой-то мере унифицированы , в то время как мимика и отвечающие за ее проявление мышцы индивидуальны и уникальны . Мышечная активность является основной причиной формирования морщин в зонах эмоциональной мимической депрессии , а впоследствии и глубоких морщин , сохраняющихся в состоянии покоя . Работа с индивидуальностью , желание всячески ее сохранить и подчеркнуть , а не шаблонные « инъекции по точкам » – вот истинный профессионализм врача эстетической медицины .
Предположение о том , что ботулотоксином можно убрать морщины , ничего другого при этом не меняя , – иллюзия . Пациенты парадоксально хотят перемен без перемен . В силах врача разъяснить , какими будут изменения мимического стереотипа , проинформировать пациента о том , что результат терапии будет заметен окружающим , дать прогноз ожидаемых эффектов . Еще один важный момент в работе с мимикой – это сохранение возможности позитивной мимики и минимизация проявления отрицательных эмоций . Эта концепция идет рука об руку с возможностями ботулинотерапии в лечении депрессии и хронических головных болей , открытыми не так давно учеными-неврологами .
Зачастую даже обычная коррекция избыточной подвижности межбровной области ( а именно она отвечает за мимическую трансляцию хмурости , рассерженности , напряжения и скорби ) приводит к более легкому отношению к жизни и благоприятному настроению , что в конечном счете сводится к восприятию окружающими личности как более приветливой и дружелюбной . Видимое улучшение внешнего вида с помощью инъекций БТА для устранения мимических морщин и формирования более позитивного выражения лица повышает самооценку , а следовательно , улучшает самочувствие .
Очевидно , что ботулинотерапия положительно влияет также и на сферу познания .
Происходят весьма любопытные вещи : при расслаблении межбровных мышц оказывается прямое физиологическое действие на зоны мозга , которые отвечают за эмоции . В научной прессе неоднократно публиковались результаты подобных исследований , подтверждающие , что депрессии тесно связаны с познавательными способностями , а ботулинотерапия в этом плане положительно влияет на память и скорость усвоения информации . Продвинутые исследователи и создатели некоторых препаратов разработали и утвердили медицинскую технологию по лечению головных болей ботулиническим токсином , значительно расширив тем самым возможности практической неврологии .
КОРРЕКЦИЯ ОБЪЕМА МЫШЦ С ПОМОЩЬЮ БТА
Еще одно сравнительно новое направление ботулинотерапии – это изменение объема мышц . В частности , в стоматологической практике есть необходимость уменьшать объем и силу жевательных мышц при лечении бруксизма и ортодонтических нарушений . При такой коррекции в свою очередь улучшается форма лица – оно становится овальным . Подобного эффекта также можно достичь , устраняя возрастное повышение тонуса мышц нижней трети лица .
Среди новых и развивающихся направлений ботулинотерапии – применение токсина для коррекции гипертрофических рубцов , формирование эстетически полноценной ткани при заживлении посттравматических и послеоперационных ран , лифтинг бюста и ягодиц и многое другое . Врачи , активно практикующие ботулинотерапию многие годы , не перестают удивляться открывающимся возможностям и перспективам этого метода , помня об основном принципе медицины – последовательности и сочетании методик для достижения идеальных результатов .
Благодарим за помощь в подготовке материала НОУ УЦ « Лаки Хаус ».
В течение первых минут после введения сложная молекула ботулотоксина связывается со специфическими рецепторами нервного окончания , после чего распадается на 2 цепи . Конечный эффект – подавление выделения ацетилхолина в синаптическую щель и прекращение поступления нервного импульса к мышце . Через 3 – 6 месяцев происходит полное восстановление мышечной активности .
2015 # 2 • beauty day
35