косметология в области лица, когда морщины или птоз кожи образуются достаточно рано. К нам поступали пациентки, у которых серьезный птоз, например, в области нижней челюсти или заломы в носогубных складках образовывались в возрасте 25 лет. Они были достаточно выраженными, и никакие косметологические мероприятия уже не могли помочь. Тогда врачом-косметологом такие пациентки направлялись к нам, чтобы решить проблему уже хирургическим методом.
У пластической хирургии, как и у косметологии, нет возраста. Нет четкого алгоритма, который бы подсказывал: блефаропластику нужно делать в 35, фейслифтинг – в 45. Все зависит от показаний и желаний пациента. Желание в эстетической медицине— это жалоба. Нужно хорошо понимать, что не нравится человеку в своем лице или теле, и уже на основании этого ставить диагноз и принимать решение, что на данном этапе больше ему поможет— косметология или хирургия. Или же проблема решается нами совместно: ряд косметологических мероприятий подготавливает кожу к хирургическому вмешательству, или, наоборот, сначала проводится операция, а после косметология вносит последние штрихи для красоты.
Текст: Александр Дудник
Эстетической хирургии как юридического понятия не существует: принято относить ее к пластической в целом. Пластическая хирургия – это более обширный термин: в него включается и реконструктивная хирургия, и операции, которые проводятся после травм и онкологических заболеваний, и коррекция врожденных изменений.
В пластической хирургии существуют малоинвазивные операции, такие как лазерная подтяжка, которая дает результат на год-полтора. Но если говорить о серьезном фейслифтинге, когда переносятся довольно обширные структуры, эффект от процедуры длится 5 – 7 лет.
Приходится говорить и о суде, поскольку медицина, как и многие другие отрасли, стала сферой услуг. И пациент, будучи потребителем, имеет право быть недовольным результатом и возникшими осложнениями и доказывать свою правоту юридически.
ДЛЯ КАЖДОЙ ПРОЦЕДУРЫ СВОИ ПОКАЗАНИЯ
Каждое показание, действительно, требует своего собственного определенного решения. К примеру, если к хирургу поступил пациент с небольшими морщинками в носогубной складке или в области глаз, разве это является показанием для хирургического вмешательства? Конечно, нет. В этом случае мы сразу объясняем человеку, что ему требуется косметическая процедура, и направляем к врачу-косметологу.
Но с другой стороны, например, если у девушки отсутствует грудь или она маленькая, или, наоборот, очень большая, обвисшая, какая косметология тут сможет помочь? Если ей исполнилось 18 лет, у нее есть достаточные средства и желание сделать операцию, она, конечно, запишется на консультацию к хирургу. Это же мы наблюдаем и в ринопластике, и в отопластике. К сожалению, встречаются некие конституциональные или генетические особенности
Таким образом, если косметолог видит, что не может помочь пациенту с какими-то проблемами, он обязан направить его на хирургическую операцию. И точно так же хирург не имеет права ее совершать, если для этого нет серьезных показаний. В таком случае он обязан направить пациента к косметологу. Я говорю « обязан », потому что это прописано в стандартах по косметологии и пластической хирургии. То есть если врач с той или другой стороны нарушает данное правило, его могут привлечь к ответственности через суд.
БУДЬ ГОТОВ
Как шутят дерматовенерологи, пациенты делятся на две категории: те, кто уже переболел, и те, кто должен переболеть. Это же можно интерпретировать и для пластической хирургии: есть пациенты, которые сделали операцию, и есть пациенты, которые должны ее сделать. Любой человек рано или поздно задумывается о том, что ему хочется выглядеть моложе. Поэтому можно сказать, что подготовкой к пластической операции для пациента является вся жизнь.
Перед хирургическим вмешательством важно улучшить кровоснабжение и качество кожи, и это как раз тот случай, когда сначала нужно обратиться к косметологу. Если косметолог сотрудничает с хирургом, можно собрать консилиум и вместе определить необходимые мероприятия перед будущей пластической операцией.
Психологическая подготовка – это грамотно проведенная консультация, иногда не одна. Поэтому врач-косметолог и пластический хирург являются еще и психотерапевтами, которые должны разобраться в глубинных причинах того, почему человек хочет что-то изменить в своей внешности. Некоторые пациентки приходят, чтобы удержать мужей. Мы не сможем в этом помочь. Но в наших силах создать уверенность в себе, чтобы женщина сама смогла разобраться с семейными проблемами. Часто приходят мужчины, которые хотят быть успешными в бизнесе и иметь молодых жен. И у них это получается, потому что пластическая хирургия и косметология совместно дают человеку так необходимую ему уверенность в себе.
26 beauty day • 2015 # 2