100% Fitness Mag - Anno VIII Luglio 2014

#CHIROPRATICA della regione laterale dell’articolazione. Spesso s’irradia sul lato esterno della coscia e del ginocchio e può diventare molto invalidante perché si riproduce ad ogni passo e nel salire e scendere le scale. Inoltre il paziente potrebbe sviluppare una borsite trocanterica, adesioni e infiammazione del muscolo gluteo massimo. La diagnosi di questo tipo di anca a scatto è effettuata tramite un test specifico in cui il paziente è posto in decubito laterale sul lettino e lo scatto provocato con la flessione dell’anca in adduzione. Un altro test importante per misurare la contrazione della fascia lata è il test di Ober (Ober’s test): il paziente è sdraiato sul lato non dolorante e il dottore muoverà la gamba in abduzione con il ginocchio in flessione e il bacino in estensione. Quando è presente una forte tensione muscolare, il paziente non riuscirà a portare la gamba in adduzione e il ginocchio non si estenderà. Diagnosi Un esame radiografico del bacino e dell’anca affetta, in due proiezioni, può essere utile per valutare l’eventuale presenza di calcificazioni periarticolari e per escludere altre patologie. L’ecografia statica e dinamica spesso dimostra ispessimento della fascia lata e se eseguita in dinamica, si visualizza chiaramente il momento dello scatto. Nell’anca a scatto interna una RMN potrebbe mostrare la presenza di una borsite e/o infiammazione della guaina tendinea dell’ileopsoas. Trattamento Anca a scatto tipo interno Il tipo interno è causato dalla frizione tra il tendine del muscolo ileopsoas e una sporgenza ossea del pube che prende il nome di eminenza ileo pettinea. Lo scatto può essere accompagnato o anche causato dall’infiammazione della borsa che si trova tra la parte anteriore del bacino e il muscolo ileopsoas anche chiamata ileopsoas borsa. Si presenta con dolore inguinale e con uno scatto sordo e profondo in corrispondenza della regione pubica durante abduzione e rotazione esteriore del bacino. La diagnosi è spesso complessa perché può essere confusa con altre cause di dolore inguinale come l’ernia inguinale o la tendinopatia degli adduttori. 50 100% Fitness Mag Luglio 2014 È di fondamentale importanza capire lo schema motorio che causa lo scatto e la sua correzione. Con gli aggiustamenti chiropratici si contribuisce a ripristinare la normale biomeccanica della schiena e del bacino riallineando così la colonna vertebrale e alleviando la pressione, spesso, eccessiva esercitata sui muscoli e sui tendini. I trattamenti chiropratici saranno accompagnati dal riposo dall’attività fisica e da altre modalità terapeutiche come: Crioterapia; Trigger point therapy; Stripping massage; Kinesio taping; Stretching ed esercizi di rilascio muscolari (muscle release technique) per contribuire a ripristinare la gamma completa di movimento dell'anca ed esercizi di potenziamento dei muscoli flessori dell’anca per alleviare tensioni muscolari e rinforzare i muscoli del bacino e delle gambe. Nelle forme resistenti al trattamento conservativo la soluzione è chirurgica.

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