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CHIROPRATICA
estendersi dal linguine al ginocchio, è
un segnale d’allarme per un’avvenuta
compressione del nervo crurale da
parte delle faccette articolari di due
vertebre.
Disco intervertebrale
Tra una vertebra e l’altra c’è un disco
intervertebrale formato da un materiale gelatinoso all’interno (nucleo
polposo) e un tessuto fibroso di cartilagine all’esterno (anulus fibroso). Se
il disco si danneggia il nucleo polposo
interno fuoriesce causando bulging
o una protrusione, oppure può oltrepassare tutto il disco e premere
sul midollo spinale creando un’ernia.
Una protrusione o un’ernia che interessa le radici nervose del nervo
crurale (L2-L3-L4) può causare la
lombocruralgia.
lavori manuali intensi.
Posture scorrette soprattutto quando si sta seduti e si tende ad assumere posizioni di flessione
in avanti.
Sedentarietà: aumenta la rigidità della colonna vertebrale
creando atrofia nella muscolatura del
tronco: paravertebrali e addominali.
In queste condizioni è sufficiente un
movimento semplice come alzarsi
dalla sedia per danneggiare il disco
intervertebrale e causare una compressione del nervo crurale.
Obesità: più un soggetto
è pesante, maggiore sarà la
pressione che esercita sulla colonna
vertebrale e sui dischi.
Età: legata alla normale degenerazione della colonna
vertebrale.
Sintomi
Cause esterne
Procedure pelviche (ad esempio interventi chirurgici per protesi dell’anca) che richiedono il posizionamento
della gamba flessa ed esternamente
ruotata per lunghi periodi possono
causare compressioni del nervo femorale sotto il legamento inguinale. Le
fratture pelviche e l’iper-estensione
acuta della coscia possono anche provocare una lesione del nervo femorale isolato. Inoltre, il nervo può essere
compresso anche per la pressione di
un feto in un parto difficile.
Fattori che predispongono
alla lombocruralgia
Piegamenti e sforzi nel sollevare pesi o nello svolgere
Il sintomo più comune è il dolore.
Questo può limitarsi alla zona lombare, oppure, può interessare il decorso
del nervo crurale. Nella maggior parte dei casi il mal di schiena s’irradia
all’inguine e alla coscia nella regione
antero-mediale.
In base alla sede esatta dei sintomi si
può capire qual é la radice nervosa
coinvolta, se L3 oppure L4 perché
interessano una fascia corporea ben
delimitata.
Il dolore si avverte durante i movimenti, in particolare durante l’estensione della schiena e della coscia
perché stira il nervo.
Anche lo starnuto, la tosse e lo sforzo
in bagno (manovra di valsalva) aumentano i sintomi.
Altri sintomi della lombocruralgia
includono:
• Parestesie o ipoestesie sempre dal
linguine alla coscia mediale fino al
ginocchio.
• Rigidità e difficoltà nei movimenti
di estensione della coscia.
• Contratture muscolari.
• Perdita di forza e ipotrofia del quad