100% Fitness Mag - Anno VII Febbraio 2013 | Page 40
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CHIROPRATICA
servativi sono favoriti.
Le motivazioni principali sono le
seguenti:
spesso la presenza di un’ernia
discale, confermata dalla risonanza magnetica (RM), non è la fonte
di sofferenza primaria, ma il dolore
può essere causato da una disfunzione articolare o muscolare. Oggi è
noto che circa il 40% delle persone
sopra i 40 anni presentano un’ernia
chiaramente visibile nella RM con
assenza di dolore o altro sintomo;
nei casi in cui il disco è effettivamente la fonte del dolore,
la causa primaria di tale algia non è
la compressione delle radici nervose,
come si riteneva precedentemente,
ma l’infiammazione dovuta al materiale fuoriuscito nello spazio epidurale. La manipolazione può ridurre
l’infiammazione, in taluni casi rimuovendo il materiale erniato dalla radice
del nervo. La compressione nervosa,
ove presente, causa la perdita di sensibilità, capacità motoria e riflessi più
che dolore.
Circa il dieci per cento delle persone
con ernia del disco, invece, deve infine sottoporsi a intervento chirurgico.
Questo avviene in pazienti dove la
terapia conservativa non ha portato
miglioramenti dei sintomi dopo sei
settimane di cura.
difficile da localizzare, oppure acuto,
bruciante e facilmente localizzabile.
In genere, il dolore alle braccia o al
collo costituisce il primo segno di irritazione delle radici nervose dovuta a
problemi alla cervicale accompagnato
da perdita di forza e mancanza di sensazioni tattili.
L’ernia del disco lombare si manifesta tipicamente con dolore nella
regione della schiena accompagnato
dalla sciatica, ossia con dolore lungo
al gluteo che si irradia alla gamba e
al piede. Quest’ultima può essere
unilaterale o bilaterale. Il principale
disturbo che si avverte è un dolore
acuto e tagliente. In alcuni casi, possono verificarsi in precedenza episodi
di dolore localizzato, che parte dalla
colonna vertebrale e prosegue fino
all’arto inferiore in corrispondenza
del nervo coinvolto. Anche in questo
caso sono presenti formicolio, perdita di forza e mancanza di sensazioni
tattili. L’insorgenza del dolore per
via di un’ernia discale può verificarsi
improvvisamente o può essere preceduta da una sensazione di rottura
o di scatto a livello della colonna
vertebrale.
Diagnosi
Quando l’erniazione del nucleo polposo intacca il nervo adiacente si
hanno sintomi neurologici ben precisi
come la perdita della sensibilità nella
zona del corpo interessata dal nervo,
come la diminuzione della forza dei
muscoli coinvolti e la perdita o diminuzione dei riflessi. Di conseguenza
la diagnosi di ernia del disco inizia
con l’esame obiettivo completo della
colonna vertebrale, delle braccia e degli arti inferiori. Il medico poi dovrà
effettuare una visita neurologica per
determinare i danni presenti. Lo screening neurologico approfondito comprende l’esame dei riflessi, della forza
muscolare, della capacità di camminare e della sensazione. Al paziente
sarà anche richiesto di descrivere dettagli ][Y[