100% Fitness Mag - Anno IV Settembre 2010

lifestyle l’angolo degli animali Complesso dilatazione-torsione gastrica (terapia) “D ottore, il mio cane ha la pancia gonfia’’, oppure “Il mio cane non riesce a vomitare’’, quando riceviamo una telefonata di questo genere pensiamo subito che si possa trattare di un paziente in torsione gastrica e, spesso, il sospetto viene confermato dalla visita. Oppure basta buttare l’occhio su un cane che arriva in ambulatorio con l’addome gonfio, abbattuto e con difficoltà respiratorie per intuire quale possa essere il suo problema. Questa premessa per dire che la diagnosi di dilatazione-torsione può essere semplice, meno semplice è il trattamento che tale patologia richiede. Oltre ad essere complessa la terapia della dilatazione-torsione di stomaco deve essere anche tempestiva. La celerità dell’intervento medico è fondamentale per cercare di salvare la vita al paziente: se si interviene entro quattro ore dall’insorgenza dei sintomi la prognosi diventa più favorevole, pur restando alto il rischio di mortalità per complicanze, anche tardive, che oscilla intorno al 40%. 70 | 100% Fitness Magazine Il trattamento della dilatazione-torsione gastrica si può dividere in tre fasi: - Decompressione e stabilizzazione preoperatoria, spesso effettuata con il paziente in condizioni critiche. - Correzione chirurgica del cambiamento di posizione dello stomaco, ispezione del cavo addominale con eventuale prevenzione delle recidive. - Monitoraggio post-operatorio Decompressione e stabilizzazione pre-operatoria Il cane con dilatazione-torsione gastrica si presenta alla visita con addome fortemente disteso per il grave meteorismo gastrico, dispnoico, in stato di shock, a volte non riesce neanche a tenere la stazione quadrupedale. In questa situazione le prime cose da farsi sono: decomprimere l’addome per cercare di migliorare il disturbo di circolo e risolvere lo stato do shock. La decompressione viene fatta con la gastrocentesi e il sondaggio gastrico. La gastrocentesi consiste nell’infiggere un grosso ago nello stomaco attraverso la parete addominale per fare uscire parte del gas accumulato. Il sondaggio gastrico consiste nell’usare un tubo di calibro adatto alla mole dell’animale e della lunghezza idonea a cercare di farlo arrivare attraverso l’esofago e l’orifizio cardiale fino allo stomaco. Questa manovra consente talvolta anche di aiutare a capire se ci si trova di fronte ad una torsione o ad una semplice dilatazione, in quanto spesso, di fronte ad una torsione che supera i 90° può essere molto difficile se non impossibile arrivare con la sonda nello stomaco. Se si riesce a posizionare la sonda si può svuotare lo stomaco anche del suo contenuto solido e liquido, non solo del gas, i lavaggi ripetuti con acqua tiepida aiutano a rimuovere il contenuto dallo stomaco. Se siamo di fronte ad una dilatazione questa

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