100% Fitness Mag - Anno IV Febbraio 2010

L’angolo degli esperti ► fisioterapista Il Neglect unilaterale Immaginate di perdere improvvisamente la consapevolezza di ciò che accade in una parte dello spazio che vi circonda. Dott.ssa Rosanna Aiello Laureata in Fisioterapia presso l’Università Federico II di Napoli Q uesto è ciò che succede nei pazienti con Neglect. Si tratta di un quadro clinico nel quale il soggetto tende a negligere, dimenticare e non prestare attenzione al lato controlaterale ossia opposto a quello della lesione cerebrale che lo ha colpito. Oltre alla mancaznza di consapevolezza dello spazio controlesionale, sono presenti altri deficit come riduzione delle capacità attentive, tendenza patologica a focalizzarsi sui dettagli, basse capacità di memoria visuospaziale e deficit nella pianificazione ed esecuzione di attività nell’emispazio controlesionale. Possono essere presenti anche deficit motori, rappresentativi ed esplorativi. Il Neglect (definito anche come eminattenzione, eminegligenza o agnosia spaziale unilaterale) risulta essere associato all’emisfero destro perché questo ha reti capaci di rappresentare entrambi i lati dello spazio, a differenza dell’emisfero sinistro. Esistono tre tipi di Neglect. Il Neglect dello spazio personale toglie al paziente la consapevolezza dell’emisoma controlesionale. Pazienti che presentano questa patologia dimenticheranno di vestirsi, lavarsi e pettinarsi nella metà del corpo controlesionale. Il Neglect dello spazio peripersonale riguarda lo spazio “attorno” al corpo, tanto che questi pazienti ignorano gli oggetti presenti sulla parte sinistra di un tavolo al quale sono seduti, non mangiano dalla parte sinistra del piatto oppure 22 100% Fitness Magazine ignorano le prime lettere delle parole quando leggono. Il Neglect dello spazio extrapersonale riguarda lo spazio più lontano. Il paziente non riconoscerà oggetti o persone alla propria sinistra. Ad esempio potremo scoprirlo girare disorientato per la propria casa senza trovare la propria stanza quando questa sarà alla sua sinistra. E’ estremamente importante sottolineare come il Neglect sia un insieme di deficit che non riguardano i livelli bassi dell’elaborazione dell’informazione, ovvero l’informazione dalla retina arriva fino alla corteccia e ai livelli superiori, dove viene trattata senza però raggiungere il livello della coscienza. Per quanto riguarda la sede della lesione, il Neglect nella maggioranza dei casi si manifesta dopo lesioni del lobo parietale, lesione che può essere causata da ictus, tumore o trauma. Ci sono però anche dei casi, seppur rari, d H

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