SALUTE & BENESSERE
L’angolo degli esperti
FISIOTERAPISTA
biente sociale, lavorativo e familiare
• Prevenzione della disabilità
• Miglioramento della qualità della vita.
Per ottenere questi risultati si ricorrerà
a metodiche differenti in relazione sia
alla fase della malattia, sia alla valutazione del deficit anatomico e funzionale
(escursione articolare, forza muscolare,
stabilità articolare, presenza di lesioni
osteo-cartilaginee e di deformità articolari).
Il terapista diventa una guida che conduce il paziente con artrite reumatoide
in un percorso di graduale presa di coscienza dei limiti e dei cambiamenti che
la malattia comporta. Il paziente è condotto alla scoperta graduale di strategie
per combattere l’aggravamento della
disabilità.
La prevenzione della disabilità si ottiene attraverso l’economia articolare,
ovvero una serie di provvedimenti e
suggerimenti che per mezzo di gestualità corrette, adattamento all’ambiente,
ausili, splint, consentono l’utilizzo delle
articolazioni nelle attività quotidiane
senza arrecare ulteriori danni alle strut-
ture compromesse. Il successo della
fisioterapia passa attraverso il convincimento dell’importanza del prendersi
cura delle proprie articolazioni. Il so-
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vraffaticamento articolare in occasione
di gesti semplici, usuali e ripetitivi è un
fattore di deterioramento, di comparsa
e di aggravamento delle deformazioni.
L’economia articolare è una tecnica che
permette proprio di ridurre il rischio di
deterioramento articolare. Essa si basa
sull’educazione gestuale attraverso la
quale il paziente apprende quali siano
i movimenti scorretti da evitare e quali
invece quelli più appropriati. Fondamentale è anche l’abbattimento delle
barriere architettoniche, non solo all’interno del proprio ambiente domestico,
ma anche in luoghi pubblici.
L’addestramento all’autonomia è un
intervento specifico e articolato che
si basa sull’utilizzo di ortesi, ausili e
splint.
Le ortesi si dividono in:
• Ortesi di riposo, che immobilizzano
l’articolazione
• Ortesi di correzione, che favoriscono
la correzione delle deformazioni articolari e controllano la postura dopo
un intervento chirurgico
• Ortesi funzionali, che stabilizzano e
proteggono l’articolazione, facilitano
le prese, hanno un effetto antalgico
e vengono utilizzate nei momenti di
attività della vita quotidiana.
Ortesi e ausili diventano fondamentali
nelle varie dimensioni del vivere quotidiano, come il vestirsi, mangiare, per la
cura della persona e nelle attività lavorative e ricreative.
Gli splint sono strutture di contenimento che allineano, sostengono, stabilizzano e conferiscono maggiore benessere
alle piccole articolazioni di mani e polsi.
Si utilizzano per lo più la notte, con lo
scopo di ridurre il dolore e la rigidità
mattutina. Sono particolarmente consigliati durante le fasi di riacutizzazione.
La sedazione del dolore si ottiene con
terapie fisiche strumentali, soprattutto
le TENS. L’applicazione di calore attraverso termoterapia, assolutamente da
evitare nelle fasi di poussèe infiammatoria, può facilitare nelle fasi di miglioramento la mobilizzazione dell’articolazione e pertanto trovare indicazione
come momento preparatorio alle sedute di kinesiterapia.
Il recupero funzionale è il momento più
importante dell’intervento riabilitativo
e si basa su tre modalità di tr