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CRANIECTOMÍA DESCOMPRESIVA DE FOSA POSTERIOR EN MALFORMACIÓN DE CHIARI .
y radicular de miembros superiores , así como la cefalea que tiene la particularidad de aumentar con la maniobra de Valsalva . También pueden ocurrir disfunción de nervios craneales , cerebelosa y del tallo cerebral . En todos los casos el tratamiento es quirúrgico y lo que se pretende con la cirugía es poder eliminar la hidrocefalia si está presente , mejorar la relación continente contenido y el flujo del líquido cefalorraquídeo a nivel del agujero magno . 2 , 3 , 4
La realización de una descompresión de la fosa posterior con plastia dural , puede ser una buena opción para restaurar el espacio subaracnoideo en la fosa posterior , lo cual se ha demostrado en múltiples estudios , sin embargo , tiene un mayor riesgo de presentar fístula de líquido cefalorraquídeo , que si bien responde adecuadamente con las medidas conservadoras sin necesidad de reintervención es una complicación que no se quiere tener . Otra opción terapéutica y la que se utilizó con el paciente del caso clínico es la descompresión de la fosa posterior realizando craniectomía de fosa posterior , sin realizar duroplastia , con lo cual se puede conseguir una buena evolución clínica . 5
CONCLUSIONES
La craniectomía descompresiva de fosa posterior sin duroplastia es un tratamiento valido para aliviar los síntomas de pacientes con malformación de Chiari y que puede suponer menos riesgo de complicaciones .
REFERENCIAS
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REV GUATEM CIR VOL 26 ( 2 ) 2020