Hernioplastia Inguinal sin Malla y Libre de Tensión : Técnica Maldonado-Roosevelt VRS Técnica de Lichtenstein .
María Mercedes Cabrera Cifuentes 1 , Juan de Dios Maldonado 2 , Douglas Ernesto Sánchez Montes 3 , MACG . Miguel Ángel Siguantay Chanás 4 MACG .
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Médico Residente de V año de Cirugía del Hospital Roosevelt , 2 Jefe del Departamento de Cirugía , Hospital Roosevelt MACG , 3 Docente de Investigación , Departamento de Cirugía , Hospital Roosevelt MACG , 4 Jefe de Emergencia de Cirugía del Hospital Roosevelt MACG . 1 Publicación Secundaria . Tesis presentada a la Universidad de San Carlos de Guatemala para obtener el Grado de Maestro en Ciencias Médicas con Especialidad en Cirugía .
Conflicto de Intereses . Los autores no tienen ningún conflicto de intereses
Introducción . Las hernias inguinales representan una causa de morbilidad importante en la actualidad , con una incidencia anual de 100 a 300 por cada 100,000 habitantes . Objetivo . Comparar el resultado de la aplicación de la técnica de hernioplastia inguinal Maldonado-Roosevelt y Lichtenstein , a través del estudio de la recurrencia y complicaciones agudas más frecuentes . Métodos . Estudio descriptivo , de tipo comparativo en el Departamento de Cirugía del Hospital Roosevelt , en el período enero 2017 a septiembre 2019 . Se incluyeron pacientes mayores de 12 años , intervenidos en el período descrito . Resultados . Se incluyó un total de 78 pacientes . De ellos , 74 % ( 58 ) fue intervenido con la técnica de Lichtenstein , y 26 % ( 20 ) con la técnica Maldonado-Roosevelt . Las características demográficas fueron similares en ambos grupos . La inguinodinia fue la complicación más frecuente ; no se encontró diferencia estadísticamente significativa para la inguinodinia temprana ni tardía aplicando una u otra técnica . No se reportó recurrencia en ninguno de los dos grupos . Conclusiones . La técnica de hernioplastia sin malla y libre de tensión es una técnica segura , con tasa de complicaciones baja , y semejante a las presentadas por pacientes intervenidos con técnica de Lichtenstein .
Palabras Clave : Hernia inguinal , Hernioplastia , Recurrencia
RESUMEN
Background . Inguinal hernias are an important cause of morbidity today , with an annual incidence of 100 to 300 per each 100,000 . Objective . To compare the result of application of the Maldonado-Roosevelt and Lichtenstein hernioplasty techniques , through a study of recurrence and most frequently presenting acute complications . Methods . Descriptive , comparative study in the Surgery Department of Roosevelt Hospital , from January 2017 through September 2019 . We included patients older than 12 years of age , who were operated in the period of the study . Results . There were 78 patients included , of which , 74 % ( 58 ) were treated with Lichtenstein ’ s procedure , while 26 % ( 20 ) were treated with Maldonado-Roosevelt ’ s procedure . Demographic characteristics were similar to both groups . Inguinal pain was the most prevalent complication ; there was no difference between early and late inguinal pain and the application of either technique . There was no recurrence in either group . Conclusion . The mesh and tension free hernioplasty technique is a secure technique , with low complication rate and similar to the ones found in patients who were treated with Lichtenstein ’ s technique .
Key Words : Inguinal hernia , hernioplasty , recurrence
ABSTRACT
Tension-free , Mesh-free Inguinal Hernioplasty : Maldonado-Roosevelt Technique VRS Lichtenstein Technique
INTRODUCCIÓN
La hernia inguinal -aquella que protruye a través del canal inguinal- , representa el 75 % de las hernias de la pared abdominal . Las hernias inguinales representan una causa de morbilidad importante , con una incidencia anual de 100 a 300 por cada 100,000 habitantes , siendo el riesgo estimado en 27 % para hombres y 3 % para mujeres . A su vez , es una de las patologías con indicación quirúrgica más frecuente en la actualidad , dados los factores de riesgo a los que se asocian y los factores ambientales que favorecen su aparición . En base al gran número de reparaciones herniarias realizadas cada año a nivel mundial , puede determinarse que las hernias inguinales representan un problema de salud , social y económico importante . 11
Se ha establecido como Estándar de oro a nivel internacional para la reparación de hernias inguinales , el uso de material protésico -en diversas técnicas- . El Hospital Roosevelt , particularmente el área de Emergencia de Cirugía ha utilizado en los últimos años la técnica basada en tejidos que ha sido denominada “ Maldonado-Roosevelt ”, entre otras , debido a la carencia de material protésico , tanto en el Hospital como en otros hospitales públicos del interior de la República , y dada la necesidad de reparación de las hernias en la población que recibe cobertura en salud por parte de estos hospitales .
Con el objetivo de comparar los resultados y posibles complicaciones de las técnicas Lichtenstein y Maldonado-Roosevelt , principalmente orientado a la evaluación de recurrencia , se realizó un estudio prospectivo , descrip-
REV GUATEM CIR VOL 26 ( 2 ) 2020
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