Linfangioma Quístico Retroperitoneal en un adulto . Reporte de caso .
Sergio Estuardo Rivera Castañeda , 1 Ismar Wladimir López , 2 Ery Mario Rodríguez . 3
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Cirujano General , 2 Médico y Cirujano , 3 Cirujano General y Flebólogo . Autor corresponsal : Sergio Estuardo Rivera Castañeda . 6ta . calle 2-49 , Lomas de San Jacinto , Zona 10 , Mixco , Guatemala . Teléfono : 3027-2987 . Correo : sergioeriverac11.9 @ gmail . com
Los linfangiomas son tumores quísticos raros del sistema linfático benignos de crecimiento lento que se caracterizan por la proliferación de vasos linfáticos y que regularmente se manifiestan durante la infancia . En la mayoría de los casos afectan el cuello ( 75 %) y la axila ( 20 %). El índice de linfangiomas abdominales es desconocido , pero se estima que es menor al 5 %, siendo el linfangioma retroperitoneal menos del 1 %, y son aún más infrecuentes en adultos . Regularmente son asintomáticos , las manifestaciones inician cuando han crecido considerablemente y causan compresión sobre las estructuras adyacentes . Regularmente son descubiertos de manera incidental durante procedimientos radiológicos por otra causa . Debido a su rareza y la dificultad diagnóstica que representan es importante describir estos casos . Nosotros reportamos el caso de una femenina de 40 años , quien se presentó a la emergencia con dolor abdominal en el sitio quirúrgico secundario a una hernioplastía incisional previa . Al realizar estudios por imagen se evidenció una imagen hipodensa quística a nivel de mesenterio , por lo que es llevada a cirugía para realizar una resección completa con un reporte histológico de linfangioma quístico retroperitoneal .
Palabras clave : Retroperitoneo , Linfangioma , Quiste .
RESUMEN
Lymphangiomas are rare , slow-growing benign cystic tumors of the lymphatic system characterized by proliferation of the lymphatic vessels and regularly present during childhood . In most cases they affect the neck ( 75 %) and the axillary región ( 20 %). The rate of abdominal lymphangiomas is unknown , but it is estimated to be less than 5 %, with retroperitoneal lymphangioma being less than 1 %, and they are even more rare in adults . They are regularly asymptomatic , the manifestations begin when they have grown considerably and cause compression on the adjacent structures . They are often discovered incidentally during radiological procedures for another cause . Due to their rarity and the diagnostic difficulty they represent , it is important to describe these cases . We report the case of a 40-year-old female , evaluated in the emergency room with abdominal pain , located at the surgical site from a previous incisional hernioplasty . When performing imaging studies , a hypodense cystic image was evidenced at the mesentery level , for which she was taken to surgery to perform a complete resection with a histological report of retroperitoneal cystic lymphangioma .
Keywords : retroperitoneum , lymphangioma , cyst .
ABSTRACT Retroperitoneal Cystic Lymphangioma in an adult . Case report .
INTRODUCCIÓN
Los linfangiomas son tumores quísticos benignos raros del sistema linfático , son de crecimiento lento , caracterizados por la proliferación de los vasos linfáticos . Frecuentemente afectan el cuello ( 75 %) y la axila ( 20 %). 1 El índice de linfangiomas abdominales representa menos del 5 %, de los cuales el linfangioma quístico retroperitoneal es menos del 1 %. 2 Estos han sido reportados en el mesenterio , tracto gastrointestinal , bazo , hígado y páncreas . 2 El linfangioma quístico retroperitoneal es un tumor benigno raro que se manifiesta usualmente en la infancia 3 y su presentación en la adultez es infrecuente . La sintomatología depende del sitio de localización y del tamaño de la lesión , son asintomáticos hasta que son lo suficientemente grandes como para interponerse entre estructuras adyacentes y manifestarse clínicamente como dolor abdominal , disuria y pseudoobstrucción intestinal . 2 Los síntomas dependen de la localización exacta del quiste . 4 Muchas veces son detectados transoperatoriamente o durante la exámenes diagnósticos complementarios . 1 Pueden ser un hallazgo incidental . 2 Se pueden presentar como abdomen agudo si se rompen , sangran o se torcionan . 1 No se pueden diferenciar de otros linfangiomas por imagen , y la cirugía representa tanto el diagnóstico como el tratamiento definitivo .
PRESENTACIÓN DE CASO
Paciente femenina de 40 años quien se presenta a la emergencia del hospital con dolor abdominal a nivel de fosa iliaca derecha . Como antecedentes quirúrgicos refiere miomectomía videolaparoscópica hace cuatro años y hernioplastía incisional de puerto en fosa iliaca derecha cuatro días previo a consultar .
REV GUATEM CIR VOL 26 ( 2 ) 2020
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