Estrechez Traqueal Intramediastínica Secundaria A Histoplasmosis . Reporte De Caso .
Gabriela Michelle Pérez Rodas 1 , Erwin Mejicanos Pineda 2 .
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Médico y Cirujano , Universidad de San Carlos de Guatemala , Residente V de Maestría en Cirugía General del Hospital Roosevelt , Universidad de San Carlos de Guatemala . 2 Médico y Cirujano , Universidad de San Carlos de Guatemala . Máster en Cirugía General , Hospital Roosevelt y Universidad de San Carlos de Guatemala . Alta Especialidad en Cirugía Torácica . Autor corresponsal : Gabriela Michelle Pérez Rodas . Clínica 7va . Avenida “ A ” 12-14 Zona 11 . Guatemala , C . A . Email : michegami @ hotmail . com . Cel . ( 502 ) 5556-8334 .
La histoplasmosis es una infección micótica granulomatosa sistémica , causada por un hongo dimorfo denominado Histoplasma capsulatum , se adquiere por inhalación de las microconidias que alcanzan los alvéolos ; pudiendo presentarse clínicamente como una infección asintomática , infección primaria pulmonar y cutánea aguda o crónica y formas secundarias diseminadas 1 .
Surgen complicaciones secundarias a la infección , de las cuales , el 5-7 % presenta estrechez traqueal , la cual es adquirida secundariamente a manifestaciones primarias 2 . El tratamiento es propiamente médico , sin embargo , para las complicaciones se deben adaptar según evolución .
Palabras clave : Histoplasmosis , Estrechez traqueal .
RESUMEN
Histoplasmosis is a systemic granulomatosus fungal infection , caused by a dimorphic fungus called Histoplasma capsulatum , it is acquired by inhalation of the microconidia that reach the alveoli ; being able to present clinically as an asymptomatic infection , acute or chronic primary pulmonary and cutaneous infection and disseminated secondary forms 1 .
Complications secondary to the infection arise , of which 5-7 % present tracheal narrowing , which is acquired secondary to primary manifestations 2 . Treatment is medical , but the complications may adapt to each evolution .
Key words : Histoplasmosis , Tracheal narrowing .
ABSTRACT Intra Mediastinal Tracheal Stricture secondary to Histoplasmosis . Case Report .
INTRODUCCIÓN
La histoplasmosis es una infección micótica granulomatosa sistémica , causada por Histoplasma capsulatum , se adquiere por inhalación de las microconidias 1 , se inicia regularmente a nivel pulmonar y posteriormente puede diseminarse a diferentes órganos 3 . La histoplasmosis tiene una distribución cosmopolita , es endémica en regiones de clima tropical y templado sobre todo en el continente americano 4 .
La histoplasmosis se presenta con mayor frecuencia en hombres que en mujeres , con una relación 6:1 ; a cualquier edad , con mayor incidencia entre la 3era y 4ta década de la vida , probablemente por factores ocupacionales 1 . El espectro clínico de la histoplasmosis incluye tanto formas asintomáticas como sintomáticas de presentación benigna y una variedad diseminada con diseminación por el torrente sanguíneo a múltiples órganos 5 .
Surgen complicaciones secundarias , de las cuales , el 5-7 % presenta estrechez traqueal , la cual es adquirida secundaria 2 . La elección del tratamiento , así como la dosis y su forma de administración , dependen de las manifestaciones clínicas del paciente , así como de las patologías asociadas y sus tratamientos 6 .
PRESENTACIÓN DE CASO
Paciente femenina de 32 años de edad , ingresa a cuidados intensivos por dificultad respiratoria . Se realizan estudios radiográficos con hallazgos correspondientes a estrechez traqueal . La tomografía torácica y cuello , evidencia el nivel de la estrechez y la disminución de la luz traqueal , la cual se encontraba intramediastínica , en la unión del tercio medio con tercio distal de la tráquea ( figura 1 ).
REV GUATEM CIR VOL 26 ( 2 ) 2020
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