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ECTOPIA TIROIDEA . REPORTE DE CASO .
acuerdo a su localización , el paciente puede presentar disfasia , disfonía , disnea , molestias o sensación de cuerpo extraño en la boca o faringe , tos que se intensifica con el decúbito , y más raramente con hemoptisis . 3 En el caso de hipotiroidismo secundario a ectopia tiroidea los síntomas pueden ser sutiles lo que puede retrasar el diagnóstico y tener repercusiones en el desarrollo cerebral y físico del paciente 5 . El tratamiento médico con hormona tiroidea se utiliza en casos de hipotiroidismo . El tratamiento quirúrgico es reservado para pacientes con síntomas compresivos , que no responden al tratamiento supresor o sospecha de malignidad .
Por la poca prevalencia de casos de ectopia tiroidea , se considera la presentación del siguiente caso clínico :
INFORMACIÓN DEL PACIENTE
Paciente femenina de 17 años , estudiante , sin antecedentes que consulta por una masa lingual de un año de evolución .
Paciente refiere que , desde hace un año , inicia con sensación de masa en región de la orofaringe , asociado a malestar , dolor leve , la cual ha crecido lentamente y dificulta la deglución .
Evaluación previa : consulta previamente a otra Unidad del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social en donde realizan biopsia incisión con diagnóstico de hiperplasia Adenomatosa de glándula salival menor . Por la localización de la masa deciden referir al Hospital General de Accidentes para realizar nueva biopsia .
1 . HALLAZGOS CLÍNICOS :
Se observa lesión nodular , no dolorosa , de aproximadamente 3 cm en su eje mayor y 2 cm en su eje menor en dorso del tercio posterior de la lengua del lado izquierdo , de base sesil , eritematosa , con una superficie rugosa , bordes indefinidos e irregulares ( Ver Imagen 1 ).
Imagen 1 . Lesíon en base de lengua .
2 . LÍNEA DE TIEMPO
Inicio de los síntomas
Biopsia incisión :
Biopsia excisión :
Egreso
Disfagia , dolor , sensación de masa
Hiperplasia adenomatosa de gladula salival menor
Tejido tiroideo ectópico
Paciente asintomática
Diciembre 2018
IGSS zona 9 Abril 2019
Noviembre 2019
Noviembre 2019
3 . EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
Tras el examen físicos y los resultados de la biopsia incisión se procedió a realizar exámenes diagnósticos complementarios . En la resonancia magnética ( RM ): lesión mitótica de bordes poco definidos , de 2 cm por 3 cm , en base de la lengua del lado izquierdo . ( Ver Imagen 2 ).
REV GUATEM CIR VOL 26 ( 2 ) 2020
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