TRASPLANTE RENAL CADAVÉRICO .
MÉTODO
Se realizó un estudio retrospectivo de corte transversal de 101 trasplantes renales cadavéricos realizados en el Hospital General de Enfermedades del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social durante el periodo de 2004 al 2019 . Las variables que se presentan son demográficas ( sexo , edad ), técnica quirúrgica ( tipo de anastomosis de arteria , vena y uréter ), tiempos de isquemia ( fría y caliente ), tiempo quirúrgico para realizar el implante , excreta urinaria y niveles de creatinina ( preoperatorios y al mes posoperatorio ). Se utilizaron medidas de tendencia central para la interpretación de los datos .
RESULTADOS
Todos los donadores se procuraron con técnica en bloque , se documentó uno donador monorreno . Los pacientes receptores fueron 57 masculino ( 56.4 %) y 44 femeninos ( 43.6 %), con una edad promedio de 36.7 años .
El implante fue heterotópico en fosa iliaca derecha extraperitoneal en el 100 % de los casos , todas las anastomosis de vena se realizaron hacia vena iliaca derecha , mientras que la arteria se anastomoso hacia arteria hipogástrica ( 64.33 %) o iliaca externa ( 33.67 %) ( Tabla 1 ). La anastomosis de uréter se realizó por técnica de Lich Gregoir en todos los casos . El tiempo de isquemia fría tuvo un promedio de 169.7 minutos , mientras que el de isquemia caliente fue de 3.8 minutos . El tiempo promedio de implante está en 136.9 minutos .
El nivel promedio de creatinina preoperatorio fue de 9.78 mg / dl , mientras que al mes posoperatorio fue de 2.57 mg / dl ( descenso promedio de 6.67 mg / dl ) ( Tabla 2 ). Todos los pacientes tuvieron una excreta urinaria arriba de 0.5 mg / dl antes de su egreso . Todos los pacientes tienen seguimiento en la unidad , salvo un 11.9 % que corresponde a aquellos con eventos censurados como muerte , abandono de seguimiento o rechazo del injerto ( Tabla 5 ).
TABLA 1 . Características demográficas de paciente a quienes se les realizó trasplante renal de donador cadavérico
Distribución por sexo
N (%) Masculino 57 ( 56.4 %) Femenino 44 ( 43.6 %) Edad
X + DE Edad 36.7 años ± 9.05
X = media , D . E . Desviación Estándar
TABLA 2 . Características bioquímicas de pacientes a quienes se les realizó trasplante renal de donador cadavéricoo
Creatinina Preoperatoria Creatinina al mes posoperatorio
Niveles de creatinina Promedio ( minutos ) 9.78 mg / dl 2.57 mg / dl
Años de padecer enfermedad renal crónica ERC previo a trasplante
3.64 años
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REV GUATEM CIR VOL 26 ( 2 ) 2020