ECTOPIA TIROIDEA . REPORTE DE CASO .
Imagen 3 . Lesión en base de lengua Imagen 4 . Pieza quirúrgica
5 . DISCUSIÓN :
La presencia de glándula tiroides ectópica es más frecuente a nivel sublingual , en un 80- 95 %. La existencia de glándula tiroides en posición normal y tejido tiroideo ectópico se presenta únicamente en el 1 % de los casos , como sucedió en nuestro caso 3 . Al realizar el abordaje diagnóstico y terapéutico del caso , la biopsia previa fue un distractor debido a que reportó únicamente glándula salival . La decisión de intervenir a la paciente fue tomada para mejorar los síntomas obstructivos que presentaba y asegurarse que no se trataba de un proceso neoplásico como diagnóstico diferencial . El procedimiento transcurrió sin complicaciones y con resolución de todos los síntomas . Nuestra paciente no presenta síntomas ni alteración bioquímica tiroidea previo al procedimiento ni posterior al mismo ; las pruebas se encontraban en límites normales , por lo que se consideró que el tejido ectópico era hipofuncional .
En el proceso de formación de residente de cirugía , los casos infrecuentes contribuyen enormemente a la formación académica y suponen un reto diagnóstico , es por lo mismo la importancia de las diferentes rotaciones de las distintas subespecialidades con las que cuenta el Instituto para poder formar un amplio criterio diagnóstico . Evaluando el caso en retrospectiva lo ideal era tener pruebas tiroideas preoperatorias y evaluar la funcionalidad del tejido tiroideo ectópico y el in-situ . La biopsia previa fue un distractor que contribuyó a no solicitarlas . Se recomienda que en el abordaje de estos casos infrecuentes , considerar todas las posibilidades diagnósticos y solicitar las pruebas que apoyen o refuten el diagnóstico .
REFERENCIAS
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REV GUATEM CIR VOL 26 ( 2 ) 2020
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