+3 Magazin Juni 2018 | Page 5

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In der Offensive
Greta Bertel , Leserin
Prof . Dr . Michael Baumann , Vorstandsvorsitzender und Wissenschaftlicher Vorstand Deutsches Krebsforschungszentrum
Das Wichtigste ist Leben retten – und hoffentlich nicht nur das von Menschen einer reichen Nation .
Für die nächsten Jahrzehnte gehe ich davon aus , dass wir Krebs zwar nicht vollständig besiegen , aber die Krankheit deutlich zurückdrängen können . Wir setzen dabei auf kombinierte Verbesserungen in der Vorbeugung , Früherkennung und Entwicklung personalisierter Therapien . Es liegt in der Biologie , dass wir immer mit einem gewissen Krebsrisiko leben müssen . Aber dieses Risiko können wir erheblich verringern . Würden alle heute bekannten Möglichkeiten der Prävention konsequent umgesetzt , ließe sich die Zahl der Krebsfälle um mehr als 40 Prozent senken . Die Maßnahmen sind bekannt : nicht rauchen , wenig Alkohol , ein aktiver Lebensstil bei normalem Körpergewicht , Sonnenschutz , Impfungen und eine intelligente , risikoadaptierte Früherkennung . Durch verbesserte Methoden zum Nachweis von Tumormarkern werden wir in Zukunft
den Anteil früh erkannter , heilbarer Tumoren und Vorstufen deutlich erhöhen können . Eine einzelne „ Universaltherapie “ gegen Krebs halte ich für unwahrscheinlich . Dazu sind die Krebsarten zu unterschiedlich und die Tumorzellen zu anpassungsfähig . Doch auf der Basis des individuellen molekularen Profils der Tumoren werden wir immer mehr zielgerichtete Medikamente , personalisierte Strahlen- und Immuntherapien und auch Gentherapien entwickeln , die in Kombination auch fortgeschrittene Tumorleiden aufhalten können . So kann es uns gelingen , Krebs von einer tödlichen in eine beherrschbare Erkrankung mit guter Lebensqualität umzuwandeln .
Karin Unkrig , Leserin
Neue Grundsätze
Die Medizin von morgen fragt nicht , ob man privatversichert ist und hat dann einen Termin oder eben nicht ; sie denkt interdisziplinär – HNO-Ärzte kennen sich mit Akustikhilfen aus , Dentisten reagieren bei Essstörungen , Neurologen suchen Schmerzen auch mal in der Seele , Gynäkologinnen bitten gelegentlich den Partner mit zum Gespräch ; sie richtet ihren Blick auf den Patienten , nicht ausschließlich auf den Bildschirm ; sie verschreibt weniger Schlaf- und dafür mehr
Schmerzmittel und Antidepressiva ; sie verordnet Lachen , Leichtigkeit und echte Erholung ; und sie überwindet das Trauma der Euthanasie und akzeptiert den Wunsch eines würdevollen Alterns und Sterbens .
Konstantin Primbas , Leser
Nächste Schritte
Der medizinische Fortschritt wird in den nächsten Jahren sehr groß sein . Die Digitalisierung des Gesundheitswesens steht bevor : Das E-Rezept kommt , Telemedizin wird erlaubt und es gibt immer mehr Spezialisten unter den Ärzten wie auch bei den Heilberufen . Es werden Daten jedes Einzelnen gesammelt , die dabei helfen , den Patienten umfassender zu behandeln , schnellere und bessere Diagnosen zu stellen und damit Krankheiten zu bannen . Der verantwortungsbewusste Umgang mit der Technik entscheidet , ob dem Patienten in der Zukunft auch besser geholfen wird . Die Medizin ist heute auf neue Arzneimittel ausgerichtet , sehr teuer und nebenwirkungsreich . Bei den Arzneimitteln wird es wenige Neuentwicklungen geben , da die Forschung mittlerweile zu teuer und riskant für die Pharmaindustrie geworden ist . Die bestehenden
Medikamente werden jedoch in der Herstellungsweise besser und moderner , wenn beispielsweise Impfungen über die Nasenschleimhaut wirken können und ohne Spritzen auskommen . Große Hoffnungen setze ich in den Fortschritt in der Genetik und der Antikörpertherapie , wenn durch den „ genetischen Fingerabdruck “ bei Krebs oder seltenen Krankheiten früher therapiert werden kann oder sogar Krankheiten in der Zukunft ganz verschwinden . Schon heute ist der Fortschritt in diesem Bereich bemerkenswert , wenn etwa ein Designer-Molekül beim Einsatz gegen den schwarzen Hautkrebs Krebszellen in die Selbstzerstörung führen kann .
Meike Riemann , Leserin
Nichts vernachlässigen
Von der Medizin von morgen wünsche ich mir , dass Ärzte mehr Hand in Hand arbeiten , damit Zusammenhänge besser erkannt und verstanden werden . Heute weiß man etwa , dass der Darm eine große Rolle spielt . Daher wünsche ich mir , dass dieser mehr erforscht wird . Ich erhoffe mir , dass Medikamente nicht nach Profit , sondern nach Bedarf produziert werden . Und wo dringend mehr getan werden muss , sind die Bereiche Pflege und Geburt . Gesundheit fängt schon bei der Schwangerschaft an , und eine gute Pflege , die Zeit hat , sich um die Patienten zu kümmern , sollte nicht unterschätzt werden .
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MEDIZINISCHER FORTSCHRITT WELTWEIT

Perspektive 2030
Dr . Siegfried Throm , Geschäftsführer Forschung , Entwicklung , Innovation , Verband der forschenden Pharma- Unternehmen ( vfa )
Drei Prioritäten sehe ich für die Medizin von morgen : den Patienten mit heute noch schlecht behandelbaren Krankheiten besser helfen , die Weltbevölkerung vor neuen Epidemien schützen und weltweit für immer mehr Menschen eine gute medizinische Behandlung ermöglichen . Bis zum Jahr 2030 können wir in dieser Hinsicht schon einiges erreichen .
Patienten besser helfen
Für viele Patientinnen und Patienten mit schweren Krankheiten erwarte ich große Fortschritte . Dazu zählt auch Alzheimer-Demenz , allen Misserfolgen der bisherigen Pharmaforschung zum Trotz . Vermutlich können bis dahin Medikamente die Krankheit verhindern oder ihren Verlauf wesentlich hinauszögern . Dank der Früchte der intensiven Krebsforschung – dem Thema Nummer eins der industriellen Pharmaforschung – werden immer mehr Patienten mit ihrer Krankheit ein fast normales Leben führen können , ohne dass ihre verbliebenen Tumorzellen größeren Schaden anrichten . Digitalanwendungen wie Genanalysen und Simulationen werden die Behandlungen leiten . Und andere Gebiete der Medizin werden diesem Beispiel folgen . Weil die Rätsel um den Nährstoffhaushalt und die Rolle der Darmbakterien allmählich gelüftet werden , erwarte ich auch Medikamente , die Diabetes aufhalten und Menschen helfen , ein gesundes Gewicht zu halten .
Für immer mehr Patienten mit seltenen Erbkrankheiten wird es wirksame Behandlungen geben – zunehmend auch , weil Betroffene durch Gentherapien geheilt werden können . Europa hat gute Chancen , Masern- und Röteln-frei zu werden , wenn sich die Bevölkerung entschlossener als heute impfen lässt . Hepatitis C lässt sich ebenfalls eliminieren – die nötigen Medikamente sind schon da . Auch eine Eindämmung der HIV-Epidemie ist mit den schon zugelassenen Medikamenten bereits möglich , wobei gegen neue Resistenzen auch immer wieder neue Medikamente gebraucht werden . Eine baldige Ausrottung des Virus kann aber nur gelingen , wenn eine Heilung oder ein zuverlässiger Impfstoff entwickelt wird .
Vor neuen Epidemien schützen
In unserer vernetzten Welt breiten sich Seuchen schnell aus . Doch gemeinsam mit Hilfsorganisationen entwickeln Unternehmen zum Beispiel Impfstoffe gegen Lassafieber , MERS und andere Seuchen , wie ihnen das bei Ebola gelungen ist . Auch an universell einsetzbaren Grippeimpfstoffen arbeiten sie . Parallel dazu verbessern die G20-Staaten seit ihrem Gipfeltreffen 2017 ihre Krisenreaktionsfähigkeit , um von Epidemien betroffenen Ländern künftig schneller zu helfen .
Mehr Menschen medizinisch versorgen
Medizinischer Fortschritt bedeutet auch , die vorhandenen medizinischen Möglichkeiten mehr Menschen zukommen zu lassen , gerade auch in ärmeren Ländern . Das ist vor allem Aufgabe der internationalen und nationalen Politik , die für die Infrastruktur und Personal sorgen muss . Dazu kommt das Engagement großer Hilfsorganisationen ; und auch die Industrie trägt bei : etwa mit Arzneimitteln zu Sonderkonditionen oder durch Mitfinanzierung von medizinischen Aufklärungskampagnen . Kommt all dies Engagement zügig voran , wird es in einigen Jahren zum Beispiel auch in Ländern Afrikas Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit den dort rasch zunehmenden Wohlstandskrankheiten Bluthochdruck und Typ- 2-Diabetes , aber auch mit Depressionen und Krebs geben . Bessere Versorgung dürfte in ärmeren Ländern auch weitere Krankheiten eliminieren , etwa die Kinderlähmung und den parasitischen Guineawurm . Die Afrikanische Schlafkrankheit könnte folgen , dank eines neuen Medikaments , das eine Hilfsorganisation und ein Pharmaunternehmen gemeinsam entwickelt haben . Solche Partnerschaften gibt es immer öfter .
Für alle diese Fortschritte werden die Grundlagen heute schon gelegt : in Unternehmen und Forschungseinrichtungen , in Kliniken und Arztpraxen , in Organisationen und Regierungen . Was hier gelingt , bestimmt über die Medizin von morgen .