- 13 (1) 2021 | Page 25

Roxana Dascălu , Larisa Schuszler , C . Zaha , B . Sicoe , R . G . Cojocaru , Cristina Văduva , Adelina Proteasa , C . Igna Romanian Journal of Veterinary Orthopedics and Imagistic
Figura 2 . Tumoră primară de tip osteolitic localizată în vertebra cervicală 7
diotransparente multifocale și poliostotice ( 2 ,
31 )
, bine circumscrise și fără margini sclerotice ( 4 ) , asociate cu o reacție proliferativă osoasă subtilă ( 2 ) sau fără reacţie periostală ( 26 ) .
Leziunile sunt , de obicei , de dimensiuni mici și punctate ( 3-5 mm ), însă pot deveni mai mari ca urmare a fuzionării ( 26 ) .
În unele cazuri se poate întâlni pierderea difuză a densității osoase ( 4 ) .
Plasmocitoamele coloanei vertebrale afectează , în general , o singură vertebră ( 26 , 31 ) , de obicei la pisică ( 26 ) , însă pot implica şi segmente adiacente ( 31 ) .
Limfomul poate produce leziuni vertebrale proliferative , osteolitice , multicentrice sau leziuni intramedulare ( 4 ) .
Examenele mai avansate , CT și Rezonanţa magnetică nucleară , sunt superioare celui convențional radiografic . Aceste examene imagistice prezintă o importanță deosebită în determinarea extinderii acestor leziuni și în identificarea leziunilor în țesuturile moi învecinate . De asemenea , sunt de mare ajutor în stabilirea diagnosticului și în luarea unei decizii corecte în ceea ce privește planul terapeutic . CT est , e în mod special , superior examenului radiografic , deoarece pune în evidență leziunile de osteoliză și de proliferare osoasă mai eficient și cu o precizie mai mare ( 4 ) .
Semne imagistice generale ale tumorilor extradurale primare ( de tipul osteosarcom , chondrosarcom , şi fibrosarcom ) decelate prin examen tomografic : a ) osteoliză heterogenă cu sau fără reacție periostală ( figura 3 a şi b ) ( 25 , 31 ) ; formarea de ţesut osos reactiv periostal și endostal ( 31 ) ; c ) aspect osteosclerotic , întâlnit ocazional ( figura 4 ); d . reacţie periostală de tip amorf în cazul tumorilor osteoblastice ( 31 ) ; e ) fracturi vertebrale patologice ( prin tasare ); f ) posibilă extindere în torace a masei tumorale perivertebrale ; g ) mase de țesut moale sau țesut mineralizat în canalul vertebral ( figura 3 a şi c ); h ) dislocarea / compresiunea măduvei spinării ( figura 3 a şi 4 b ) ( 25 , 31 ); i ) retenția substanței de contrast la nivelul tumorii în urma examenului tomografic efectuat după administrarea intravenoasă de substanță de contrast ( 25 ) .
CT prezintă , comparativ cu examenul radiografic , o sensibilitate semnificativ mai mare în decelarea lizei osoase asociată tumorilor vertebrale . Leziunile pot fi decelate prin CT începând cu modificări ale densităţii osoase de 0,5 %, în timp ce , pentru a putea fi identificate radiografic , este necesară o modificare a densităţii de cel puțin 10 % ( 24 ) .
CT este superior radiografiei convenţionale pentru identificarea și stabilirea dimensiu-
Vol VIII - Nr . 13 ( 1 / 2021 )
25