我要健康 MY HEALTH January/February 2021 - Page 14

14 JAN / FEB , 2021 | 我要健康

慢性病

CHRONIC DISEASES
Text by Sally myhealth @ revonmedia . com Photos 受访者提供 , 123RF

呼吸困难

照心照肺有得医

郑志贤医生
Dr . Tee Chee Hian 介入性心脏内科顾问 Consultant Cardiologist
Dr . Nurul Yaqeen Mohd Esa 呼吸内科顾问 Consultant Respiratory & Internal Medicine Physician
心脏和肺部疾病是马来西亚死亡的其中两大原因 。 两者的症状 , 在本质上都很相似 , 导致患者无法区分心脏和肺部疾病 。
就像心跳一样 , 你通常不会注意到规 律的吸气和呼气 , 直 到你感觉不适为止 。
—— 郑志贤医生
先进的心脏和肺部 中心是很重要的 , 以 帮助患者找出根本原 因 , 才能对症下药 。
—— Dr . Nurul Yaqeen Mohd Esa
吸困难的原因何其多 , 包括过敏反

呼 应 、 焦虑 、 贫血等等 , 但常见的 根本原因其实是心脏或肺部疾病所引起 的 。 这两个器官虚弱时都会有一个明显 的症状 , 那就是呼吸急促 。

来自双威伟乐医疗中心 SMCV 的介 入性心脏内科顾问郑志贤医生解释道 , 准确的诊断可能需要进行先进的测试才 能找出根本原因 。 “ 就像心跳一样 , 你 通常不会注意到规律的吸气和呼气 , 直 到你感觉不适为止 。 由于这两个器官系 统是如此交织在一起 , 所以总是互相影 响 。 实际上 , 大约 60 % 的心脏病患者也 患有肺部疾病 ,”
心脏病发作 呼吸急促
心血管问题可能导致呼吸急促 , 也 称为呼吸困难 , 是在心脏病发作或肺栓 塞过程中突然出现的 。 这是由于血液凝 块从腿部或骨盆的静脉中游离出来并进 入肺部而发生 。
肺疾病征兆 找出原因
就肺部疾病引起的呼吸困难而言 , 来自同一所医院的呼吸内科顾问 Dr . Nurul Yaqeen Mohd Esa 强调说 , 这可能 是急性或慢性疾病的征兆 。
“ 胸闷或喘息可能是由哮喘引起 的 , 但问题的恶化也许是包括支气管炎和 肺气肿在内的慢性阻塞性肺疾病 COPD 的危 险信号 。 它也有可能是肺炎 、 肺部感染或 肺纤维化 ( 肺部瘢痕 ) 的症状 。 其他原因 可能是结核感染 、 肺癌 、 支气管扩张或真 菌性肺部感染 。 ” 她解释道 。
患者可以通过进行非侵入性检查 ( 如 胸部 X 光检查或肺部扫描 ) 来确定自己的 病情 。 但是 , 对于持续性感到不适的患 者 , 某些扫描可能会恢复正常有些病例甚 至需要长达两年的时间才能准确诊断 。
Dr . Nurul Yaqeen 强 调先进的心脏和肺部中心 是很重要的 , 以帮助患者 找出根本原因 , 才能对症 下药 。
“ 先进的心脏和肺 部检查 , 如支气管镜检查 以及特定的 GeneXpert 测 试 , 使我们能够诊断出传 统方法无法检测到的漏诊 结核病病例 。 执行诸如胸 腔镜检查等程序 , 能让我 们做出结核病和肺癌的诊 断 。 其他专用设备 , 如肺 活量测定 、 计算机断层扫 描 ( CT ) 和低剂量 CT 扫描 ( LDCT ), 以检测肺部的 不规则状况 。 ”—

别大意

需要送到急诊室的症状
论原因如何 , 呼吸急促都是应认真

无 对待的症状 。 需前往急诊室的警告 标志包括 : 第一次出现无法解释的呼吸急促 休息时 , 呼吸急促 呼吸急促 , 伴有胸痛或压迫感 , 头晕或 出汗 如果已经患有心力衰竭 、 哮喘或肺气肿 , 则会使呼吸急促 —

尽管如此 , 它也会随着时间的流 逝而出现 , 主要发生在体育活动中 , 由 主动脉瓣狭窄 、 心律失常 、 冠状动脉疾 病甚至心力衰竭引起的 。 除了呼吸困难 之外 , 这些患者还会出现腿部肿胀 、 胸 痛 、 头晕和嗜睡的症状 。
在所有这些情况下 , 郑医生敦促患 者迅速寻求帮助 , 并立即对其症状和潜在 疾病进行治疗 。 “ 如果呼吸急促与心脏病 相关 , 医生可以进行心脏超声检查 , 以评 估患者的心脏功能 、 瓣膜形态 、 心腔和心 肌收缩力 。 对于心律失常 , 24 小时 ECG 监 测可以使诊断更加清晰 。 对于那些怀疑患 有冠心病的人 , 可以进行运动压力测试和 CT 扫描 , 通过冠状动脉血管成形术来缓解 冠状动脉阻塞 。 ”

哮喘

Asthma

的症状

干咳 夜咳 呼吸困难 呼吸急促 胸痛或胸闷 喘息