我要健康 MY HEALTH January/February 2021 - Page 11

我要健康 | JAN / FEB , 2021

热话题

HEALTH ISSUE : DIABETES
11
造成终末期肾病 ESKD 最常见的

2

大原因 :

1 st

糖尿病 ( 2017 年 , 66.8 %)

2 nd

高血压 ( 2017 年 , 22.5 %)
—— 25th Report of the Malaysian Dialysis and Transplant Registry 2017
在过去

10

年中 , 每年新增的透析 患者人数持续上升 。 从

2007

4,076 2017 7,996

年的
人到
年的
人 。 ( 2017 年初步数据 )
—— 25th Report of the Malaysian Dialysis and Transplant Registry 2017
# KIDNEY

心肾相映

血压高 · 糖尿病 · 肾病
据显示 , 大马人患终末期肾病 End-stage

数 Kidney Disease ( ESKD ) 最常见的两大 原因分别是糖尿病和高血压 。《我要健康 MY HEALTH 》与三位来自怡保 HRPB 的肾脏科医 生 —— 罗杰泷医生 、 唐嘉绵医生以及李怡仁医 生来探讨糖尿病 、 血压高和肾脏功能的关系 。

心心相惜 老肾在在
肾脏其中一项重要的功能就是调节和排尿 的功能 , 把体内不需要的物质排出体外 。 唐嘉 绵医生举例道 :“ 有肾脏病的病人 , 可能会因 为血红素不足而导致贫血 。 肾脏对人体的运作 扮演重要的角色 。 ”
提及血压高和糖尿病患者 , 常常忽略了 因疾病而肾脏功能受影响的问题 , 唐医生解释 道 :“ 糖尿病和血压高都可能造成肾脏病 ; 而 有肾脏病的人 , 血压也会高 , 得到心血管疾病 的风险也很高 。 没有先有鸡还是先有蛋的说 法 , 倒是肾病和心血管疾病因为共同的风险因 子和相似的病理 。 ” 换句话说 , 对心血管产生 不好影响的病理 , 也同样发生在肾 , 属于全身 性的问题 , 甚至中风的风险也高 。
健康生活 吃吃喝喝
问及什么样的饮食和生活方式威胁着肾脏 的健康 ? 李怡仁医生回答道 :“ 饮食固然对健
唐嘉绵医生
Dr . Thong Kah Mean 肾脏科医生 Nephrologist
罗杰泷医生
Dr . Loh Chek Loong 肾脏科医生 Nephrologist
康有影响 , 但并非很直接的影响肾脏 , 而是因 不健康的饮食和生活方式导致血压和血糖控制 不好 , 继而导致肾脏功能衰退 。 ”
网上说 , 人们一天要喝 8 杯水以维持健 康 。 究竟人需要喝多少水呢 ? 三位医生都不约 而同的表示 , 喝水不需要太多 , 足够就好 。 “ 比如说患肾病的病人 , 身体的排水功能不 好 , 反而应该减少喝水 。 8 杯水的说法只是鼓 励人们要喝水 , 并非 每个人都一样 。 ” 罗 杰泷医生解释道 。
预防肾病 方方面面
李怡仁医生
Dr . Lee Yee Yan 肾脏科医生 Nephrologist
那血压高和糖 尿病患者肾功能衰退 的风险高 , 我们可以 怎么预防呢 ? 唐嘉绵 医生首先提出 “ 遵医 嘱服药 ” 的重要性 。 “ 有的民众误以为控 制血糖和血压的药物 会影响肾脏功能 , 继 而不遵医嘱服药 —— 私自停药 、 更改药量 等等 。 这是不正确的 观念 。 事实上 , 血压 和血糖控制不好的情 况下会更加快肾脏功 能衰退的步伐 。 ”
李怡仁医生给出 第二个建议 :“ 高风 险群定期的检查是很 重要的 。 有的民众只 是到药剂行买药 , 却 从未真正进行尿液和 血液等检查 。 要知道 无论是肾脏病 、 血液 高 、 糖尿病等慢性疾 病初期没什么征兆 , 只有透过检查才能诊 断出 。 目前政府也有 相关的体检津贴 , 民 众可以留意 。 ”
Text by Shing shing @ revonmedia . com
Photos 受访者提供 , 123RF
糖尿病和血压 高都可能造成肾脏 病 ; 而有肾脏病的 人 , 血压也会高 , 得到心血管疾病的 风险也很高 。 没有 先有鸡还是先有蛋 的说法 , 倒是肾病 和心血管疾病因为 共同的风险因子和 相似的病理 。
唐医生也补充道 , 所 谓的高风险群 , 包括有相 关家族病史 、 肥胖 、 患心 脏病 、 服用止痛药 、 尿酸 病人 、 年龄 65 岁以上 、 有 肾结石等等 , 建议每年进 行一次检查 。
饮食方面 , 罗杰泷 医生也提醒 :“ 饮食上少 盐 、 少糖对健康有帮助 。 而已经有肾功能问题的患 者也应少吃含高蛋白质的 食物 。 ” 那有没有对肾脏 特别好的食物呢 ? 罗医生 回答 :“ 新鲜的食物 、 均 衡的营养和适当的运动就 很好了 。 ”
道听途说 乱乱吃药
李怡仁医生告诉我 们 , 除了糖尿病和血压 高 , 临床上 , 不少病人是 因为长期服用对肾脏不好 的药物 , 如止痛药 、 不明 来历的补给品等等 。 “ 来 历不明的补给品常常都是 民众道听途说 , 以为吃了 对身体好 , 却反而对肾脏 有害 , 得不偿失 。 目前并 没有一种保健品是证实对 肾脏特别有益处的 。 ” 三 位医生劝请民众要慎用 。
止痛药的部分 , 三 位医生给与的建议是要找 出和解决引起疼痛的根本 原因 。 比如说尿酸病人可 以服用特定的尿酸药物而 不必服用止痛药 、 扭伤的 情况可以进行物理治疗等 等 。 若真是需要药物的情 况 , 可事先告诉医生自己 有相关疾病 , 选择对肾脏 伤害较低的药物 。 —